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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
對于孕晚期女性朋友而言，在胎位正常前提下是需要通過對骨盆大小進(jìn)行檢查后，才能綜合判斷分娩方式能否是順產(chǎn)。除了盆骨大小會影響到女性分娩方式外，胎兒大小也對分娩方式會產(chǎn)生很大影響。因此對于孕期女性而言，若想最終分娩方式是順產(chǎn)，妊娠期務(wù)必要注意調(diào)節(jié)好飲食，避免出現(xiàn)胎兒過大情況。與此同時(shí)，孕晚期積極配合醫(yī)生對盆骨檢查，以便更好確定生產(chǎn)時(shí)能否順產(chǎn)。
骨盆檢查怎么做
所謂骨盆檢查，其實(shí)是需要專業(yè)骨盆測量儀器和專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行測量的。骨盆在臨床上主要分為三個(gè)平面：入口平面、中骨盆平面以及出口平面，可根據(jù)不同平面徑線大小判斷骨盆大小。如入口前后徑和斜徑，中骨盆平面需要測量前后徑還有橫徑，出口平面前后矢狀線以及出口前后徑。
另外，病人還需要測量恥骨弓角度，是否大于等于90度，綜合判斷后才可決定能否順產(chǎn)。同時(shí)病人還要做內(nèi)診了解骶結(jié)韌帶、骶結(jié)節(jié)間隙。在臨產(chǎn)前還要根據(jù)胎兒大小，包括胎兒雙頂徑股骨大小，來了解評估胎兒大小是否能夠順產(chǎn)。骨盆大小、產(chǎn)后骨盆大小，也需要結(jié)合這些徑線來進(jìn)行綜合判斷，骨盆大小會對女性最終分娩方式產(chǎn)生影響。
骨盆檢查怎么檢查
孕晚期骨盆檢查其實(shí)包括兩個(gè)部分，包括外測量和內(nèi)測量。外測量目的僅僅是為了更好了解骨盆前后徑、橫徑、恥骨弓角度大小等。一般角度測量通過比較專業(yè)儀器檢測即可完成，并不會引起太多身體不適感。但是骨盆內(nèi)測量需要醫(yī)生手進(jìn)入到患者陰道來進(jìn)行測量，包括了解中骨盆平面橫徑和前后徑，出口前后徑和橫徑，這些評估需要醫(yī)生手來測量跟骶尾骨、恥骨聯(lián)合下緣之間關(guān)系。
同時(shí)還要評估底及韌帶骶結(jié)節(jié)間徑以及尾骨活動(dòng)度。若患者可以積極配合醫(yī)生，很快就能夠完成，不會引起太多不適感。若患者不能很好配合，就會讓患者有不舒服感覺出現(xiàn)。所以在做內(nèi)測量前女性最好是先排尿，同時(shí)做好心理以及身體方面準(zhǔn)備。
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