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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，抑郁癥與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是兩種不同的疾病，需要不同的藥物治療方案。
一、抑郁癥
1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等，可提高腦內(nèi)5-羥色胺水平，緩解抑郁癥狀。
2.常規(guī)三環(huán)抗抑郁藥物：如阿米替林、丙米嗪等，可調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)水平，但副作用較多，使用需要謹(jǐn)慎。
二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
1.防血小板聚集藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可預(yù)防血栓形成，減少冠脈病變。
2.β受體阻滯劑：如美托洛爾、布洛伐他汀等，可降低心率和血壓，減輕心肌耗氧需求。
3.鈣通道拮抗劑：如硝酸異山梨酯、地爾硫卓等，可舒張冠脈，增加心肌血流。
4.硝酸類藥物：如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，可擴(kuò)張冠脈和周圍血管，減少心肌耗氧需求。
5.他汀類藥物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可控制血脂水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。
具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，并定期復(fù)查，了解身體情況。
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