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薄存菊 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 疼痛科
坐骨神經(jīng)痛目前在臨床上發(fā)病的幾率較高,主要是由于腰椎間盤突出造成的,疼痛部位通常在大腿、小腿、臀部后。由于很多人對坐骨神經(jīng)痛沒有正確認識,很容易耽誤最佳治療時間,對正常生活造成影響。初期癥狀可能是針扎一樣的疼痛,之后疼痛會沿著臀部和腰部蔓延,疼痛感會逐漸增加,發(fā)生行動不便。
坐骨神經(jīng)好治嗎
坐骨神經(jīng)痛是否好治,還是要看引發(fā)的原因是什么。首先是干性坐骨神經(jīng)痛,就是由于坐骨神經(jīng)對周邊造成卡壓引起,常見的是肌肉軟組織卡壓,只需要把肌肉軟組織壓迫解除,患者疼痛就能起到很好的緩解。
其次是坐骨神經(jīng)本身有發(fā)生問題,比如炎癥、神經(jīng)病理痛或者神經(jīng)鞘膜瘤,針對這種情況需要及時找到引發(fā)的原因。如果是屬于神經(jīng)鞘膜瘤,可能要采用手術(shù)的方式才能盡快痊愈起來。另外還有個常見的因素是椎間盤突出對坐骨神經(jīng)造成壓迫,需要看患者的癥狀和體征,然后做影像學(xué)的檢查,最終根據(jù)情況去選擇保守、微創(chuàng)或者手術(shù)的方式治療。
坐骨神經(jīng)受壓迫如何恢復(fù)
坐骨神經(jīng)壓迫,首先還是應(yīng)該及時找到壓迫的原因,其中最常見的是椎間盤突出對坐骨神經(jīng)造成壓迫引起,這種情況可以選擇保守治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)治療以及手術(shù)治療。如果突出物的規(guī)模比較大,壓迫時間相對也比較長,最好還是盡快采取手術(shù)的方式去治療。
其次造成坐骨神經(jīng)壓迫,可能是由于周圍性引起,就像肌肉軟組織,其中最常見的是梨狀肌綜合征。還有可能是周圍肌肉緊張、筋膜緊張對坐骨神經(jīng)壓迫之后引發(fā)疼痛,針對這種現(xiàn)象只要及時對肌肉進行局部處理,例如進行針刺或者局部注射能夠發(fā)揮很好的緩解作用。
另外還有部分原因很少見,比如運動神經(jīng)元的損害,就像腰椎管內(nèi)占位,頸椎椎間盤巨大突出,對脊髓造成壓迫后同樣有可能會發(fā)生下肢的癥狀。主要還是應(yīng)該看具體的情況,然后看檢查的結(jié)果,之后再去根據(jù)患者病情制定出合理的治療方案,恢復(fù)速度會更快。
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