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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
此處的笑氣通常是指一氧化二氮，一氧化二氮麻醉是一種常用的、相對(duì)安全的麻醉方法。但是，對(duì)于某些特定的人群來說，使用一氧化二氮麻醉是存在禁忌癥的。以下是常見的一氧化二氮麻醉禁忌癥：
1.妊娠期婦女：孕婦在使用一氧化二氮麻醉前，應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議。盡管一氧化二氮在麻醉中的安全性比較高，但對(duì)于妊娠期婦女來說，麻醉帶來的風(fēng)險(xiǎn)和效益需要進(jìn)行權(quán)衡。
2.有呼吸系統(tǒng)疾病的患者：如果患者有嚴(yán)重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病或肺動(dòng)脈高壓等，可能不適合使用一氧化二氮麻醉。因?yàn)橐谎趸梢杂绊懟颊叩暮粑δ?，增加肺部?fù)擔(dān)。
3.耳部或眼部手術(shù)者：與其他麻醉方法相比，使用一氧化二氮麻醉可能會(huì)增加眼部或耳部手術(shù)的患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在耳蝸內(nèi)植入助聽器或人工耳蝸等手術(shù)中，一氧化二氮麻醉可能會(huì)引起氣體在耳蝸內(nèi)積聚，進(jìn)而影響手術(shù)效果。
4.缺乏維生素B12者：一氧化二氮麻醉時(shí)，一氧化二氮會(huì)與體內(nèi)的維生素B12結(jié)合，從而影響維生素B12的吸收和利用。如果患者已經(jīng)存在維生素B12缺乏的情況，使用一氧化二氮麻醉會(huì)加重這一問題。
5.硝酸酯類藥物使用者：一氧化二氮和硝酸酯類藥物一起使用時(shí)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的低血壓。因此，使用硝酸酯類藥物的患者不適合使用一氧化二氮麻醉。
6.單側(cè)塞藍(lán)氏管：一氧化二氮麻醉會(huì)增加患者單側(cè)塞藍(lán)氏管的梗阻風(fēng)險(xiǎn)，存在這種情況的患者不適合接受一氧化二氮麻醉。
患者在使用一氧化二氮麻醉前，要告知醫(yī)生自己的身體狀況、藥物使用情況和過敏史等，以避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)。選擇麻醉方法時(shí)應(yīng)尊重醫(yī)生的專業(yè)建議，以確保手術(shù)過程的安全和順利。
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