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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
硬膜外麻醉是一種通過將局部麻醉藥物注入硬膜外腔實現病人身體的下半部分麻木的麻醉技術。下面是硬膜外麻醉的一般步驟：
1.患者準備：患者被要求空腹，移除障礙物，以便進行手術麻醉。
2.位置選擇：患者被要求在臀部或腰部折磨，以便鋪設硬膜外導管。通常是在L3-L4或者L4-L5椎間盤之間進行。
3.皮膚消毒：在穿刺點周圍用消毒劑清潔皮膚，以減少感染風險。
4.皮膚麻醉：在穿刺點進行局部麻醉，使患者在穿刺時感到最小的疼痛。
5.導管穿刺：醫(yī)生使用特殊的針頭穿刺硬膜外腔。一旦穿過硬骨板和硬脊膜，醫(yī)生會感覺到阻力降低，并確認針已經進入正確的位置。
6.測試：醫(yī)生會注射少量藥物來測試硬膜外導管的位置和效果。這一步可以幫助醫(yī)生確定導管是否正確放置。
7.注射藥物：一旦硬膜外導管的位置被確認，醫(yī)生會通過導管注射局麻藥物，使患者達到麻醉狀態(tài)。
8.監(jiān)測：在麻醉過程中，醫(yī)生會對患者進行監(jiān)測以確保麻醉效果和患者安全。
9.維持與調節(jié)：根據手術需要和患者反應，醫(yī)生可能需要調整局麻藥物的劑量和速度。
10.麻醉結束：手術結束后，醫(yī)生會逐漸停止局麻藥物的輸送并撤出硬膜外導管。
11.恢復：患者被移至恢復室進行監(jiān)測和觀察，直到麻醉效果完全消失。
請注意，這僅是一般步驟，具體情況應該由專業(yè)醫(yī)生根據患者的具體情況來確定。
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