近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科手術團隊成功為一名胃癌患者實施了“單孔+1”完全腹腔鏡下胃賁門癌全胃切除術。術后一天患者便能自如下床活動，忍不住贊嘆：“真沒想到，打一個那么小的洞，就把胃癌手術完成了，真的好神奇！”
原來，年過六旬的陳阿姨于半年前開始斷斷續(xù)續(xù)感到腹痛，胃口不好，近半年來瘦了20多斤，于是到附近醫(yī)院就診，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃賁門處腫物，活檢病理進一步確認為胃賁門惡性腫瘤。
在親友的推薦下，陳阿姨慕名來到南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科執(zhí)行主任張策門診就診。張策為陳阿姨進行了詳細的術前檢查，評估后認為術前分期較早，可以通過微創(chuàng)手術的形式完成胃癌根治術。
根據(jù)陳阿姨綜合情況評估，張策與手術團隊充分討論后，一致認為可以為陳阿姨實施“單孔+1”完全腹腔鏡胃癌根治術，并在此基礎上制定了“個性化”的快速康復管理方案，以確保整個手術的安全及術后快速康復。
憑借精湛的技術，手術團隊在全腹腔鏡下成功為陳阿姨實施了食管空腸的吻合術。術后，陳阿姨僅一天時間便能自如下床活動，這不僅得益于“單孔+1”腹腔鏡技術的應用，還歸功于圍手術期所實施的全程加速康復外科管理策略，該策略方案充分踐行了“無痛無餓”的理念，為陳阿姨的迅速恢復奠定了堅實基礎。目前陳阿姨已順利康復出院，回家修養(yǎng)康復治療后再沒有腹痛出現(xiàn)，精神狀態(tài)也好多了。
張策表示，近年來胃腸外科手術不斷向微創(chuàng)化方向發(fā)展，從傳統(tǒng)的開腹手術，到5孔腹腔鏡技術，再到如今的單孔+1腹腔鏡技術，前者屬于傳統(tǒng)的開放性創(chuàng)傷手術，后兩者屬于微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術中，目前常規(guī)實施的五孔法腹腔鏡微創(chuàng)手術避免了傳統(tǒng)開腹手術10~12cm的大切口，但患者腹部仍會散在分布有五個小切口（1~1.5cm，其中臍下孔需延長至3cm用于取出標本）；單孔+1 腹腔鏡技術是利用身體上唯一與生俱來的“痕”一一肚臍，置入單孔腹腔鏡，并開一小孔為術后放置腹腔引流管，術中利用此引流管孔作為輔助操作孔進行操作，切口痛感特別輕。臍部天然的皮膚皺褶可以遮蓋切口，可達到美容效果。
單孔腹腔鏡技術具有切口美觀，患者出血和疼痛少、創(chuàng)傷小、康復快，且無損腹壁肌肉，可大大減少癌細胞經腹壁切口種植轉移的風險及術后疼痛感，以及縮短住院時間，降低患者住院費用等優(yōu)點，但同時它又具有一定的技術難度，包括觀察視角的轉變、手術器械的使用、手術視野的暴露等，都需要主刀醫(yī)生擁有過硬的腹腔鏡手術基本功和豐富的手術經驗。
（通訊員：劉進娣、鐘祥潤）
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