近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名胃癌患者實(shí)施了“單孔+1”完全腹腔鏡下胃賁門癌全胃切除術(shù)。術(shù)后一天患者便能自如下床活動(dòng)，忍不住贊嘆：“真沒想到，打一個(gè)那么小的洞，就把胃癌手術(shù)完成了，真的好神奇！”
原來，年過六旬的陳阿姨于半年前開始斷斷續(xù)續(xù)感到腹痛，胃口不好，近半年來瘦了20多斤，于是到附近醫(yī)院就診，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃賁門處腫物，活檢病理進(jìn)一步確認(rèn)為胃賁門惡性腫瘤。
在親友的推薦下，陳阿姨慕名來到南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科執(zhí)行主任張策門診就診。張策為陳阿姨進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢查，評(píng)估后認(rèn)為術(shù)前分期較早，可以通過微創(chuàng)手術(shù)的形式完成胃癌根治術(shù)。
根據(jù)陳阿姨綜合情況評(píng)估，張策與手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分討論后，一致認(rèn)為可以為陳阿姨實(shí)施“單孔+1”完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)，并在此基礎(chǔ)上制定了“個(gè)性化”的快速康復(fù)管理方案，以確保整個(gè)手術(shù)的安全及術(shù)后快速康復(fù)。
憑借精湛的技術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全腹腔鏡下成功為陳阿姨實(shí)施了食管空腸的吻合術(shù)。術(shù)后，陳阿姨僅一天時(shí)間便能自如下床活動(dòng)，這不僅得益于“單孔+1”腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，還歸功于圍手術(shù)期所實(shí)施的全程加速康復(fù)外科管理策略，該策略方案充分踐行了“無痛無餓”的理念，為陳阿姨的迅速恢復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前陳阿姨已順利康復(fù)出院，回家修養(yǎng)康復(fù)治療后再?zèng)]有腹痛出現(xiàn)，精神狀態(tài)也好多了。
張策表示，近年來胃腸外科手術(shù)不斷向微創(chuàng)化方向發(fā)展，從傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，到5孔腹腔鏡技術(shù)，再到如今的單孔+1腹腔鏡技術(shù)，前者屬于傳統(tǒng)的開放性創(chuàng)傷手術(shù)，后兩者屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)中，目前常規(guī)實(shí)施的五孔法腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)10~12cm的大切口，但患者腹部仍會(huì)散在分布有五個(gè)小切口（1~1.5cm，其中臍下孔需延長(zhǎng)至3cm用于取出標(biāo)本）；單孔+1 腹腔鏡技術(shù)是利用身體上唯一與生俱來的“痕”一一肚臍，置入單孔腹腔鏡，并開一小孔為術(shù)后放置腹腔引流管，術(shù)中利用此引流管孔作為輔助操作孔進(jìn)行操作，切口痛感特別輕。臍部天然的皮膚皺褶可以遮蓋切口，可達(dá)到美容效果。
單孔腹腔鏡技術(shù)具有切口美觀，患者出血和疼痛少、創(chuàng)傷小、康復(fù)快，且無損腹壁肌肉，可大大減少癌細(xì)胞經(jīng)腹壁切口種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后疼痛感，以及縮短住院時(shí)間，降低患者住院費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)它又具有一定的技術(shù)難度，包括觀察視角的轉(zhuǎn)變、手術(shù)器械的使用、手術(shù)視野的暴露等，都需要主刀醫(yī)生擁有過硬的腹腔鏡手術(shù)基本功和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
（通訊員：劉進(jìn)娣、鐘祥潤(rùn)）
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