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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝移植是一種重要的手術(shù)，通常用于治療晚期肝病患者。然而，肝移植手術(shù)后，一些患者可能會(huì)在幾周或幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)肝功能異常，例如轉(zhuǎn)氨酶的升高。以下是引起的原因：
1.手術(shù)創(chuàng)傷：肝移植手術(shù)是一種開放性手術(shù)，術(shù)后可能引起一定程度的肝臟炎癥和損傷。這種創(chuàng)傷刺激可能導(dǎo)致肝細(xì)胞釋放出轉(zhuǎn)氨酶，從而引起轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
2.排斥反應(yīng)：術(shù)后的免疫抑制治療是肝移植的重要組成部分，目的是避免新的肝臟被免疫系統(tǒng)攻擊。然而，有時(shí)免疫抑制藥物無法完全控制免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝臟損傷，進(jìn)而引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。
3.感染：肝移植術(shù)后，患者由于免疫抑制藥物的使用，免疫系統(tǒng)功能下降，容易受到一些病毒性肝炎、細(xì)菌感染等，可引起肝臟炎癥，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
4.腎功能不全：肝臟在體內(nèi)有很多功能，其中之一是排除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和廢物。肝移植后，由于手術(shù)創(chuàng)傷和其他因素的影響，在移植術(shù)后的早期階段，可能容易導(dǎo)致尿毒癥和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而引起肝細(xì)胞損傷和轉(zhuǎn)氨酶的釋放。
5.藥物副作用：肝移植術(shù)后會(huì)使用許多藥物來控制排斥反應(yīng)和預(yù)防感染。一些藥物，尤其是免疫抑制劑和抗生素，比如環(huán)孢素軟膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物，可能會(huì)對肝臟產(chǎn)生不良影響，并導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
總之，肝移植后轉(zhuǎn)氨酶升高是一個(gè)比較常見的問題。了解導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的各種可能原因，并及時(shí)采取合理的治療措施，對于術(shù)后恢復(fù)和肝臟功能的穩(wěn)定至關(guān)重要。患者應(yīng)密切關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶水平的變化，并定期隨訪醫(yī)生，以確保及時(shí)的診斷和治療。
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肝移植術(shù)后飲食清單
肝移植后，需要調(diào)整飲食，以保持肝臟健康和正常功能，并防止過度體重增加，保持健康的體重，有助于預(yù)防感染、高血壓和其他并發(fā)癥，肝臟移植后需要低脂、低糖飲食來控制體重和血糖，移植前大部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、... 詳細(xì)»
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肝移植禁忌癥
肝移植的禁忌癥可以分為絕對禁忌和相對禁忌兩類。下面是一些常見的肝移植禁忌癥。一、絕對禁忌1.活動(dòng)性濾泡性淋巴結(jié)炎：如果患者患有活動(dòng)性濾泡性淋巴結(jié)炎，即活動(dòng)性肝炎，肝移植會(huì)增加手術(shù)后肝炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2.... 詳細(xì)»
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肝移植術(shù)后怎么飲食
肝移植術(shù)后的飲食非常重要，以確保身體適應(yīng)新的肝臟、恢復(fù)健康，并確保身體獲得足夠的營養(yǎng)。以下是肝移植術(shù)后的飲食建議：1.蛋白質(zhì)攝入：術(shù)后需要增加蛋白質(zhì)攝入，以幫助創(chuàng)傷愈合和肝功能的恢復(fù)。建議食用富含高質(zhì)... 詳細(xì)»
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