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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
尿素氮指標(biāo)在一定程度上反映了腎功能狀況，當(dāng)血液中尿素氮的值高于正常范圍{2.9~7.5mmol/L（8~21）}時(shí)，稱為尿素氮升高，其原因可能是蛋白質(zhì)代謝異常、腎血流灌注不足、腎功能不全。
1、蛋白質(zhì)代謝異常：攝入過(guò)多或分解加速，分解加速如高燒、上下消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后、甲亢，攝入過(guò)多如高蛋白飲食等，在這些情況下，血清肌酐一般不會(huì)增加，上述疾病或條件改善后，血尿素氮降低。
2、腎血流灌注不足：如嚴(yán)重脫水、肝腎綜合征引起的血容量不足和腎血流灌注不足，此時(shí)血尿素氮升高，但肌酐升高不明顯，補(bǔ)充血容量后血尿素氮含量下降。
3、腎功能不全：如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等，雙側(cè)輸尿管梗阻也會(huì)引起的腎功能不全，此時(shí)血尿素氮，血肌酐升高，急性腎功能衰竭，腎功能稍受損時(shí)，血尿素氮可能不變，但腎小球?yàn)V過(guò)率下降至50%以下，血尿素氮升高。
因此，如果腎功能檢查中尿素氮含量高，不要忽視，也不要太緊張，雖然血尿素氮可以作為判斷腎小球功能的指標(biāo)，但不像血肌酐那么準(zhǔn)確，因此需要正確判斷尿素氮高的原因。為了及時(shí)檢查腎臟疾病的可能性，建議做一個(gè)系統(tǒng)的檢查如B超、尿常規(guī)、血常規(guī)等，以明確尿素氮高的真正原因，及時(shí)治療。
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