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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
在疫情期間，瑞德西韋是前期被大家寄予厚望的抗新冠病毒的藥物，原本此藥是研發(fā)用來(lái)治療埃博拉病毒，但是這次新冠期間，一開始使用瑞德西韋治療了幾個(gè)病人，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其對(duì)于新冠感染的治療有效果，所以就啟動(dòng)了大規(guī)模人群的對(duì)照臨床研究。
在中國(guó)，中日友好醫(yī)院的曹彬院長(zhǎng)，是他發(fā)起了研究，到4月27號(hào)截止，在美國(guó)也啟動(dòng)了類似的研究，這兩個(gè)研究本來(lái)非常相似。直到4月29號(hào)研究結(jié)果公布以后，這兩個(gè)研究所得出的結(jié)論完全相反，在中國(guó)的數(shù)據(jù)告訴我們?nèi)鸬挛黜f治療新冠病毒沒(méi)有用，而在美國(guó)的結(jié)論卻恰恰相反，告訴我們有用，那么是什么導(dǎo)致了這樣的結(jié)果呢？
最主要的有兩點(diǎn)。第一個(gè)，修改了研究方案。在我們中國(guó)，研究方案里面要求所有的病人發(fā)病以后12天之內(nèi)沒(méi)用過(guò)任何藥物，這樣才能考證瑞德西韋到底對(duì)這些病人有沒(méi)有用。但在美國(guó)他們一開始也是12天，但是后來(lái)修改成了10天，也就是說(shuō)把用藥的時(shí)間前移了，那么中國(guó)可能提示拿不到陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明藥物沒(méi)用，是說(shuō)明用的晚了，如果早用幾天可能這個(gè)藥就有用。
第二個(gè)原因就是評(píng)判的尺度不一樣。對(duì)于藥物的評(píng)判有沒(méi)有效，在中國(guó)很嚴(yán)格，可能要涉及到病人完全恢復(fù)，病毒完全消失，病人出院回家完全正常，可能才算有效，但在美國(guó)就沒(méi)這么嚴(yán)格，美國(guó)可能治療到病人不需要吸氧或者出院，或者回了家還要吸氧，但是也算好了。所以美國(guó)對(duì)于藥物評(píng)判的尺度沒(méi)中國(guó)這么嚴(yán)格，所以在美國(guó)的研究里，他們認(rèn)為1/3的病人快速比對(duì)照組恢復(fù)的要快，而且轉(zhuǎn)為重癥的比較少，就認(rèn)為是有效的。
我覺(jué)得這兩個(gè)研究雖然是不同相反的研究結(jié)果，但并不矛盾，說(shuō)明這個(gè)藥要早用，在一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已確診以后早用，可能會(huì)效果好一些。另外美國(guó)研究還有一個(gè)非常重要的方面，發(fā)現(xiàn)用5天藥盒用10天藥，效果是一樣的，所以早發(fā)現(xiàn)早治療以后吃幾天藥，打幾天針就好了，所以這也是美國(guó)研究的一個(gè)值得我們參考的地方。
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什么是瑞德西韋
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瑞德西韋臨床試驗(yàn)
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研究表明：瑞德西韋治療新冠病毒并不一定有效
4月11日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了第一個(gè)關(guān)于瑞德西偉治療新冠感染的觀察性的研究。研究人員對(duì)歐洲、日本、美國(guó)最初使用瑞德西韋的61位同期病人進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)新冠感染病人使用這個(gè)藥物是不規(guī)范的，沒(méi)有適... 詳細(xì)»
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瑞德西韋確定對(duì)新冠感染有效，或可成為結(jié)束疫情的希望？
4月16日，芝加哥大學(xué)傳染病學(xué)家發(fā)布一則消息，他們經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)瑞德西韋對(duì)治療新冠感染有效。芝加哥大學(xué)對(duì)120名新冠感染病人進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)使用該藥物的病人絕大多數(shù)可以在一周之內(nèi)不發(fā)燒、不咳嗽，并且只... 詳細(xì)»
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美國(guó)有研究表明，瑞德西韋可以治療新冠中重癥患者，可信嗎？
自新冠病毒流行以來(lái)，大家對(duì)美國(guó)的一個(gè)抗病毒藥物瑞德西韋寄予厚望。因?yàn)樵谧钤缙诘臅r(shí)候，曾經(jīng)有一些美國(guó)的病例經(jīng)過(guò)此藥物的治療以后有完全好轉(zhuǎn)的，所以大家也把它叫作人民的希望。 詳細(xì)»
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鄭德想：時(shí)刻待命的新冠病毒“獵手”
鄭德想是廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院檢驗(yàn)科的一名檢驗(yàn)技師，也是首批進(jìn)入醫(yī)院新型冠狀病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的工作人員之一。2020年8月，他曾與醫(yī)院其他四位同事，作為“內(nèi)地核酸檢測(cè)支援隊(duì)”隊(duì)員奔赴香港，協(xié)助香港特... 詳細(xì)»
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為什么瑞德西韋申請(qǐng)“孤兒藥”，又放棄“孤兒藥”認(rèn)證？
前幾日有新聞報(bào)道，美國(guó)把抗病毒藥物——瑞德西韋認(rèn)證為了“孤兒藥”。什么是孤兒藥？孤兒藥是針對(duì)于罕見病的。所謂罕見病，意思就是該病的發(fā)病人數(shù)在20萬(wàn)人以下。另外，藥廠研發(fā)藥的成本很高，生產(chǎn)出來(lái)的藥使用的... 詳細(xì)»
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