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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
自新冠病毒流行以來，大家對(duì)美國的一個(gè)抗病毒藥物瑞德西韋寄予厚望。因?yàn)樵谧钤缙诘臅r(shí)候，曾經(jīng)有一些美國的病例經(jīng)過此藥物的治療以后有完全好轉(zhuǎn)的，所以大家也把它叫作人民的希望。
但是在我們國家武漢的一個(gè)嚴(yán)格的科學(xué)設(shè)計(jì)的研究證實(shí)，瑞德西韋這個(gè)藥是對(duì)重癥的病人是沒有用的。緊接著剛剛在五月中旬的時(shí)候，《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了美國團(tuán)隊(duì)的研究，他們大型的臨床研究證實(shí)瑞德西韋對(duì)中重癥的病人是有效的，這個(gè)研究在美國共收集了1000多例病中重度的病人的案例。
也就是有著嚴(yán)重的呼吸道癥狀、缺氧、呼吸困難、甚至要準(zhǔn)備上呼吸機(jī)的這1000多個(gè)病人，隨機(jī)分為兩個(gè)組，一個(gè)組用瑞德西韋，另一個(gè)組的用安慰劑，也就是不吃任何藥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)瑞德西韋可以縮短病程，降低死亡率。他們做研究的時(shí)候，醫(yī)生和病人都不知道自己吃的什么藥，因?yàn)檫@看起來瑞德西韋真藥跟安慰劑假藥是長得一模一樣的，然后就經(jīng)過了一段時(shí)間的觀察，看瑞德西韋到底有沒有用。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)用瑞德西韋的人平均好轉(zhuǎn)的時(shí)間是11天，但是不用的人要到15天才能好轉(zhuǎn)。用瑞德西韋的人，他的死亡率大概是7%。而不用瑞德西韋的人他的死亡率將近12%。因此他們這1000多個(gè)病人的研究結(jié)果證實(shí)瑞德西韋是有效的，因?yàn)閺臄?shù)據(jù)上看有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
但是為什么美國的研究和中國的研究不一樣?很可能是設(shè)計(jì)方案不一樣，很可能美國的用藥的時(shí)間要早一些，也就是病人可能生病四五天就開始用藥，但在中國必要須有了癥狀以后最少要十天的時(shí)間，才能給他用這個(gè)藥，中國用藥相對(duì)晚一些，它的效果可能就沒那么好。
另外就是用藥的時(shí)間，可能在美國和中國使用的時(shí)間也是不一樣的，因此這樣的結(jié)果我認(rèn)為還是可信的，就是瑞德西韋，對(duì)一些中重癥的病人還是有一定作用的。當(dāng)然，不能把它看成神藥，畢竟我們看到這些病人還有7%的死亡率，所以他也只是適用于一些病人，在現(xiàn)在的情況下對(duì)于中重癥的病人，還是可以使用這個(gè)藥物的。
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研究表明：瑞德西韋治療新冠病毒并不一定有效
4月11日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了第一個(gè)關(guān)于瑞德西偉治療新冠感染的觀察性的研究。研究人員對(duì)歐洲、日本、美國最初使用瑞德西韋的61位同期病人進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)新冠感染病人使用這個(gè)藥物是不規(guī)范的，沒有適... 詳細(xì)»
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瑞德西韋確定對(duì)新冠感染有效，或可成為結(jié)束疫情的希望？
4月16日，芝加哥大學(xué)傳染病學(xué)家發(fā)布一則消息，他們經(jīng)過臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)瑞德西韋對(duì)治療新冠感染有效。芝加哥大學(xué)對(duì)120名新冠感染病人進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)使用該藥物的病人絕大多數(shù)可以在一周之內(nèi)不發(fā)燒、不咳嗽，并且只... 詳細(xì)»
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瑞德西韋治療新冠，中美兩國研究結(jié)果為何恰恰相反？
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