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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
甲狀腺結(jié)節(jié)若是通過甲狀腺彩超或細針穿刺等檢查，可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性比較大，就要進行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的切除治療，還要在手術(shù)過程中取相應(yīng)的組織，做術(shù)中快速病理檢查。若是病理檢查為惡性，就要切除整個甲狀腺及其周圍淋巴結(jié)。若是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，就要定期復(fù)查甲狀腺彩超，這種建議并不建議進行手術(shù)切除治療。因為術(shù)后很有可能會引起甲狀腺正常組織受損，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的出現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)會自行消失嗎
1、從臨床上來看，甲狀腺結(jié)節(jié)有很大一部分并不會自行消失。
2、對于部分比較特殊的甲狀腺結(jié)節(jié)，比如B超下直徑小于0.5厘米的膠質(zhì)瘤，這一類患者的甲狀腺結(jié)節(jié)會自行消失。
3、絕大部分的實性甲狀腺結(jié)節(jié)并不會自行消失。甲狀腺結(jié)節(jié)具體是否會自行消失，還要根據(jù)臨床B超檢查，做出正確的判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
1、若是單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，沒有任何癥狀，通常不需要做特殊的處理，定期隨訪和觀察即可。平時應(yīng)注意補充含碘的食物，比如海產(chǎn)品。
2、若是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸增大或有較為明顯的壓氣感，這就是手術(shù)治療的絕對指征，通常要在局部麻醉或全身麻醉下進行手術(shù)操作。
3、若是多發(fā)的結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)繼發(fā)性的甲亢，可于早期選擇手術(shù)治療。
4、若是單個的孤立性結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則或是有毛刺征，供養(yǎng)血管也很明顯，考慮惡性結(jié)節(jié)的可能，就要進行根治性切除。同時還要進行淋巴結(jié)的廓清，術(shù)后還要進行甲狀腺素的替代治療。
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