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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
橈神經(jīng)處于肱骨以下1/3處，貼近身體的骨干，當(dāng)此部位的肱骨發(fā)生骨折時(shí)橈神經(jīng)容易受損傷；如果骨痂生長(zhǎng)過(guò)度和橈骨頭前脫位也會(huì)對(duì)橈神經(jīng)造成壓迫；手術(shù)出現(xiàn)不慎也可能傷及橈神經(jīng)。橈神經(jīng)受到損傷以后的表現(xiàn)，通?？梢员憩F(xiàn)出橈神經(jīng)所支配的肌肉和所支配的區(qū)域感覺(jué)，以及運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙。由于橈神經(jīng)損傷患者的一系列臨床表現(xiàn)比較明顯，建議去正規(guī)醫(yī)院骨科確診，根據(jù)醫(yī)生的建議可以行手術(shù)治療。
橈神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)
1、橈神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)以上部位支配肱三頭肌，橈神經(jīng)損傷以后伸肘功能會(huì)受阻，即肘關(guān)節(jié)伸直的力量變?nèi)?，甚至無(wú)法伸直手臂。
2、橈神經(jīng)還支配肘關(guān)節(jié)以上上臂后方的皮膚感覺(jué)，所以橈神經(jīng)受損以后上臂后方的感覺(jué)會(huì)變得麻木、遲鈍，以及感覺(jué)過(guò)敏。
3、橈神經(jīng)還支配著前臂后方的深淺伸肌處，所以在肘關(guān)節(jié)以下的具體表現(xiàn)為虎口處的感覺(jué)變麻木，伸腕力量變差，伸指力量減輕。
4、少部分橈神經(jīng)損傷患者會(huì)出現(xiàn)手指以及手背橈側(cè)麻木、前臂肌肉發(fā)生萎縮的表現(xiàn)。
橈神經(jīng)損傷如何恢復(fù)
1、橈神經(jīng)未恢復(fù)以前建議使用懸吊彈簧夾板，幫助避免伸肌過(guò)度牽拉，有助于恢復(fù)。
2、采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)；用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等方法克服缺陷；如果缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。
3、還可以通過(guò)前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù)治療，效果良好。
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