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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肝性腦病的臨床分期一般包括潛在期、亞臨床期、失代償期以及昏迷期。
1.潛在期:在肝硬化患者中,腦脊液壓力增高,但尚無(wú)明顯臨床癥狀,這個(gè)階段稱為潛在期。在這個(gè)階段,患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度腦低氧血癥、認(rèn)知功能減退以及情緒不穩(wěn)定等輕微癥狀。
2.亞臨床期:亞臨床期是指患者開(kāi)始出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但仍能夠進(jìn)行日?;顒?dòng)。一般表現(xiàn)為行為異常,認(rèn)知功能減退,情緒不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)睡眠障礙。此時(shí),患者常常出現(xiàn)注意力不集中,記憶力減退,易疲勞等癥狀。
3.失代償期:在失代償期,患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能明顯受損,不能正常工作,日常生活活動(dòng)受到嚴(yán)重影響?;颊呖赡艹霈F(xiàn)智力減退、精神錯(cuò)亂、昏迷等嚴(yán)重癥狀,甚至無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言交流和自理能力。
4.昏迷期:昏迷期是肝性腦病的最嚴(yán)重階段,患者處于深度昏迷狀態(tài),無(wú)法醒來(lái)。在這個(gè)階段,患者的生命體征可能出現(xiàn)嚴(yán)重不穩(wěn)定,需要進(jìn)行緊急的治療和監(jiān)護(hù)。
對(duì)于肝性腦病患者,應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)試和實(shí)驗(yàn)室檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
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