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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腰穿在確診脊髓炎中的作用是有限的，不能作為唯一的診斷手段。
腰痛是一種比較常見的癥狀，可以由多種疾病引起，其中包括脊柱骨折、椎間盤脫出、脊柱腫瘤、脊髓炎等。脊髓炎是一種炎癥性疾病，通常由感染或自身免疫性疾病引起，會導(dǎo)致脊髓和周圍神經(jīng)的炎癥反應(yīng)，從而引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肌無力、感覺異常、脊髓壓迫等。
脊髓炎的診斷通常需要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及實驗室檢查等多種手段來進行，而單單依靠腰穿是不能確診脊髓炎的。腰穿是一種通過在腰椎間隙穿刺抽取腦脊液進行檢查的方法，可以幫助診斷多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、腦積水等。但對于脊髓炎而言，腰穿的檢測結(jié)果并不是特異的，因為脊髓炎引起的腦脊液變化與其他疾病引起的變化相似，不足以作為診斷脊髓炎的唯一依據(jù)。
要確診脊髓炎，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果以及實驗室檢查結(jié)果等綜合進行判斷。其中，MRI檢查是常用的影像學(xué)檢查手段，可以清晰地顯示脊髓炎引起的脊髓壓迫、水腫、病變等情況，有助于診斷。實驗室檢查也是必不可少的，通過檢測腦脊液中的蛋白質(zhì)、細胞、病原體等指標(biāo)，可以幫助鑒別病因。
腰穿并不是所有情況下都能確診脊髓炎，醫(yī)生需要根據(jù)具體情況進行綜合判斷和處理。
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