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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
患者大拇指脫臼后，一般有兩種復(fù)位方法。第一種是患者進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位即對(duì)大拇指進(jìn)行持續(xù)、有規(guī)律的牽引，大多數(shù)脫臼都會(huì)慢慢復(fù)位。第二種方式較為復(fù)雜，患者去醫(yī)院做就切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，臨床上常用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定。復(fù)位后的患者，手術(shù)部位需進(jìn)行嚴(yán)格保護(hù)3~4周左右時(shí)間，來(lái)促進(jìn)手指關(guān)節(jié)囊的自我修復(fù)，這種方式適用于拇指周圍脫脫臼面積較大的情況。
大拇指脫臼的復(fù)位方式
1、進(jìn)行大拇指脫臼部位的牽拉。牽拉前患者一只手需要固定住脫臼關(guān)節(jié)上方，另一只手要牽拉住脫臼肢體的遠(yuǎn)端，牽拉方向需根據(jù)脫臼的反方向進(jìn)行。牽拉到一定程度后，換為指骨或長(zhǎng)骨的軸向方向，在進(jìn)行牽拉。
2、手法復(fù)位后，患者需要把脫出部位進(jìn)行固定，再做X線平片，或核磁共振等檢查，明確診斷出骨折、韌帶等損傷是否還有。
大拇指脫臼的注意事項(xiàng)
1、患者拇指扭傷后要馬上停止一切活動(dòng)，以免加重疼痛、腫脹加重，傷勢(shì)較重時(shí)最好送醫(yī)院讓醫(yī)生處理，以免造成骨頭畸型等嚴(yán)重癥狀。
2、患者大拇指脫臼時(shí)可先用毛巾、冷濕布包住冰塊進(jìn)行局部冷敷，不要立馬洗澡，兩天后在適用熱毛巾熱敷來(lái)做消腫處理，局部部位可適用用具有止痛作用的藥物。
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