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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛會出現(xiàn)奔馬律可能是由于肌肉供血不足、運(yùn)動增加心肌需氧量、奔馬律的特點(diǎn)、心臟自身調(diào)節(jié)反應(yīng)等。
1、肌肉供血不足：穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足引起的。冠狀動脈是供給心肌血液和氧氣的主要血管，當(dāng)冠狀動脈狹窄或阻塞時(shí)，心肌的供血量會減少，從而導(dǎo)致心肌缺氧。
2、運(yùn)動增加心肌需氧量：當(dāng)人體進(jìn)行體力活動時(shí)，心臟需要更多的供血和氧氣來滿足增加的能量需求。這時(shí)候，心肌的代謝活動加強(qiáng)，需氧量增加，而存在冠狀動脈狹窄或阻塞的患者由于供血不足，無法滿足心肌的需氧量，從而引發(fā)心絞痛。
3、奔馬律的特點(diǎn)：奔馬律在心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作時(shí)的節(jié)律性加快。這是因?yàn)樾呐K在冠狀動脈狹窄時(shí)，供血不足導(dǎo)致心肌對氧氣的需求增加，為了彌補(bǔ)供血不足，心臟會增加心率以增加血液流動速度，從而提高心肌的氧供。
4、心臟自身調(diào)節(jié)反應(yīng)：當(dāng)心臟出現(xiàn)缺血時(shí)，會通過一系列的自身調(diào)節(jié)反應(yīng)來應(yīng)對供血不足的情況。奔馬律是其中一種自身調(diào)節(jié)反應(yīng)的表現(xiàn)，通過提高心率來增加心臟對氧氣的需求，以期維持心肌功能。
奔馬律的出現(xiàn)說明穩(wěn)定型心絞痛病情已經(jīng)較嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的評估和治療。常見的治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等，目的是減輕胸痛癥狀、改善冠狀動脈供血、預(yù)防心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生?；颊哌€需要加強(qiáng)日常生活中的注意事項(xiàng)，如控制血壓、血脂、血糖等，并改善飲食結(jié)構(gòu)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，減輕心臟負(fù)荷，保持健康的生活方式。
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