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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足所引起的一種臨床病癥，在心絞痛發(fā)作期間，病人常常會出現(xiàn)血壓升高的情況。心絞痛發(fā)作時動脈血壓升高主要是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心臟代償反應(yīng)、心肌缺血產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和交感神經(jīng)的興奮所引起的。
1、心臟代償反應(yīng)：當冠狀動脈狹窄達到一定程度時，心肌就會出現(xiàn)缺血的情況，從而引起心絞痛的發(fā)作。在心絞痛發(fā)作過程中，心臟會出現(xiàn)一系列的代償反應(yīng)，如心率的增加和心肌收縮力的增加，以維持心臟對氧的需求。這些代償反應(yīng)會導(dǎo)致全身小血管的舒張，進而增加外周血管阻力，使得動脈血壓升高。
2、心肌缺血產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物：這些代謝產(chǎn)物會刺激血管內(nèi)皮細胞，使其產(chǎn)生放松血管的一系列反應(yīng)，如一氧化氮和前列腺素等的釋放增加。這種放松血管的反應(yīng)會導(dǎo)致血管的擴張，從而增加了靜脈回流，使得心室舒張期的充盈量增加，進而增加心肌的收縮力度。這些反應(yīng)共同作用于周圍血管，導(dǎo)致動脈血壓升高。
3、交感神經(jīng)的興奮：交感神經(jīng)的興奮會導(dǎo)致血管緊張，使得血管收縮，增加了外周血管阻力，進而導(dǎo)致動脈血壓的升高。同時，交感神經(jīng)的興奮也會加快心率和增強心肌收縮力，以增加心臟對氧的需求，從而增加血液部分流通過狹窄的冠狀動脈，盡量將血液輸送到缺血的心肌區(qū)域。
在治療心絞痛的過程中，除了緩解心絞痛發(fā)作，還應(yīng)注重降低動脈血壓，控制心臟負荷，減輕心肌的供需失衡狀態(tài)。
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心絞痛，指的是由冠狀動脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足引起的，常見的病因包括冠心病、動脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細»
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心絞痛食譜
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