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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
右胸口偏左右胳膊用力就疼可能是由于肌肉扭傷、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、心絞痛、脊椎間盤脫出等原因引起的，建議及時就醫(yī)。根據(jù)病因進行物理治療、藥物治療、手術治療。
1.肌肉扭傷：過度用力、肌肉不適當?shù)氖褂没蜻\動損傷可能導致肌肉疼痛。這種疼痛通常會在用力或動彈時加重。在受傷后的初期可進行冰敷，每次冰敷15-20分鐘，每天可冰敷3-4次。之后可進行加壓包扎、抬高患肢，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。
2.肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)痛可以導致胸口和胳膊的疼痛，常常與姿勢不良、重復性動作或受傷有關。應遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、氨酚曲馬多片等藥物。
3.肋骨骨折：劇烈運動、受傷或直接撞擊胸部可能導致肋骨骨折。這種情況下，用力動胳膊時會引發(fā)胸口疼痛。如果是單根肋骨骨折且無明顯移位，多采取保守治療，如胸部固定、休息等，若骨折嚴重或伴有并發(fā)癥可能需要手術治療。
4.心絞痛：冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。當心絞痛發(fā)作時，疼痛可能會放射到右側胸口及右臂，尤其是在活動或用力時，可因增加心肌耗氧量而使疼痛加劇。應遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、酒石酸美托洛爾片等藥物。嚴重者可能需要介入治療或手術治療。
5.脊椎間盤脫出：脊椎間盤的髓核脫出壓迫到相應的神經(jīng)，可能導致右側胸口及右臂出現(xiàn)放射性疼痛，當胳膊用力時，可能會進一步刺激到神經(jīng)，加重疼痛表現(xiàn)。應遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物?；蜻M行手術治療，具體需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的方案。
建議保持良好的生活習慣、及時就醫(yī)并按醫(yī)生的建議進行治療，對于緩解疼痛和避免相關疾病的進一步發(fā)展非常重要。
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