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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左向右分流型先天性心臟病是一種心臟畸形，表現(xiàn)為心臟中存在一條允許高氧血液從左心室流向右心室的通道。這種情況導(dǎo)致氧合血液和缺氧血液混合，使得心臟需要更多的工作來供應(yīng)足夠的氧氣到全身，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥。
1.心功能不全：左向右分流會(huì)導(dǎo)致心臟額外負(fù)擔(dān)，加重心臟工作量，容易引起心功能不全。心臟無法有效泵血，導(dǎo)致全身缺氧、浮腫、乏力等癥狀。
2.感染：由于允許高氧血和缺氧血混合循環(huán)，使得機(jī)體免疫力下降，容易引發(fā)感染。尤其是在心臟缺氧的情況下，細(xì)菌易侵襲心臟瓣膜，導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎。
3.肺動(dòng)脈高壓：左向右通道導(dǎo)致血液逆流，造成肺動(dòng)脈高壓。長期高壓會(huì)使得心臟負(fù)擔(dān)加重，最終導(dǎo)致心功能衰竭。
4.心律失常：心臟姿態(tài)異常會(huì)導(dǎo)致心律失常，如室上性心動(dòng)過速、室性心律失常等。這種情況會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
5.腦卒中：左心室血流入右心室時(shí)，混合的氧合血和缺氧血流經(jīng)大血管進(jìn)入全身循環(huán)，容易形成血栓。血栓脫落后流入腦部動(dòng)脈，導(dǎo)致腦卒中。
患有左向右分流型先天性心臟病的患者，需定期進(jìn)行心臟超聲檢查和評(píng)估是非常重要的，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。積極控制病情、保持良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)囑進(jìn)行治療也是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。
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