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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
內(nèi)呼吸是指在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的氣體交換過(guò)程，而外呼吸是指氣體在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行的氣體交換過(guò)程。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.進(jìn)行位置不同：內(nèi)呼吸是發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)的代謝過(guò)程中，也就是細(xì)胞呼吸的一部分，而外呼吸則是發(fā)生在身體的肺部和循環(huán)系統(tǒng)中，包括吸入氧氣和排出二氧化碳的過(guò)程。
2.氣體交換對(duì)象不同：內(nèi)呼吸是細(xì)胞內(nèi)氧氣和細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳之間的交換，而外呼吸是體內(nèi)的氧氣和體外的二氧化碳之間的交換。在外呼吸過(guò)程中，氧氣通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺泡，然后通過(guò)肺泡膜到達(dá)毛細(xì)血管，在血液中與血紅蛋白結(jié)合并被輸送到細(xì)胞供能使用，同時(shí)二氧化碳從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，并通過(guò)肺泡膜逆向運(yùn)輸?shù)椒尾?，最后通過(guò)呼吸道排出體外。
3.速度和規(guī)模不同：內(nèi)呼吸是發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)的代謝過(guò)程中，發(fā)生速度快且規(guī)模較小，每個(gè)細(xì)胞都在進(jìn)行氣體交換。而外呼吸發(fā)生在呼吸系統(tǒng)中，涉及到全身各個(gè)細(xì)胞，發(fā)生速度相對(duì)較慢。
4.途徑不同：內(nèi)呼吸依賴于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的線粒體進(jìn)行氣體交換。線粒體中的三羧酸循環(huán)和電子傳遞鏈?zhǔn)莾?nèi)呼吸的最主要途徑，通過(guò)氧化代謝有機(jī)物產(chǎn)生能量，同時(shí)生成二氧化碳等廢物。而外呼吸則是通過(guò)呼吸系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行，包括鼻腔、咽喉、氣管、支氣管和肺組織等。
5.控制方式不同：內(nèi)呼吸的控制主要由細(xì)胞內(nèi)的代謝情況決定，根據(jù)細(xì)胞內(nèi)能量需求調(diào)節(jié)氧氣攝入和二氧化碳排出。而外呼吸的控制由神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)，主要通過(guò)呼吸中樞、呼吸肌等器官來(lái)實(shí)現(xiàn)，根據(jù)身體需要調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。
內(nèi)呼吸和外呼吸是兩個(gè)不同層面的氣體交換過(guò)程，兩者相互補(bǔ)充，共同參與維持人體正常的能量代謝和氣體平衡。
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