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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部組織，但在某些情況下也可侵犯其他器官，例如胸膜。肺結(jié)核伴空洞和胸膜肥厚是肺結(jié)核嚴重程度較高的病理表現(xiàn)。以下是原因分析和處理建議。
一、原因：
1.肺結(jié)核伴空洞：是指肺部組織中形成的空腔，通常是由于結(jié)核病灶壞死后腔內(nèi)形成的。肺結(jié)核伴空洞的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、乏力等。
2.胸膜肥厚：結(jié)核菌通過淋巴和血液通過胸膜蔓延，導致胸膜病變。胸膜病變會引起胸膜炎癥反應，增加胸膜表面積，胸膜組織增生、水腫和纖維化，導致胸膜的肥厚。胸膜肥厚會導致肺活量減少和呼吸功能障礙，并可出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。
二、處理建議：
1.抗結(jié)核藥物治療：是肺結(jié)核的基本治療方法，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，通常需要持續(xù)治療6個月以上?？菇Y(jié)核治療的目標是消滅結(jié)核桿菌，阻止肺結(jié)核病的進展和傳播，減少空洞的形成和胸膜的炎癥反應。
2.其他輔助治療措施：例如，可進行支氣管擴張、物理治療、霧化吸入療法等來改善呼吸功能、清除痰液和減輕炎癥反應。對于胸膜肥厚較嚴重的患者，可能需要胸膜腔減壓術(shù)或開胸手術(shù)進行治療。
需要注意的是，肺結(jié)核伴空洞和胸膜肥厚是肺結(jié)核的嚴重表現(xiàn)，具體治療措施應由醫(yī)生制定，因此請及時就醫(yī)。
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