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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
肺大泡是指肺組織內出現(xiàn)異常較大的空氣囊。肺大皰是否需要做手術，取決于肺大皰的病變程度和患者的具體情況。
1.對于單發(fā)小的肺大皰，如果不影響肺功能，不會引起癥狀，通常無需手術治療。這種情況下，患者需要避免高危因素，如戒煙，并積極治療原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
2.如果肺大皰出現(xiàn)明顯癥狀，如壓迫肺組織或者肺大皰反復合并感染，出現(xiàn)氣胸、血氣胸等，則可能需要通過手術切除。手術治療的方法包括肺大皰切除術和肺大皰外引流術。其中，肺大皰切除術是切開肺大皰后仔細縫合漏氣部位，部分切除多余的皰壁縫合邊緣。而肺大皰外引流術則用于對開胸危險性極大的肺大皰病人，作為暫時或長遠的治療方法。
3.對于大皰性破裂引起的自發(fā)性氣胸，雖然可以采用開胸、閉式引流等非手術治療，但復發(fā)性自發(fā)性氣胸應優(yōu)先考慮手術治療，以防止呼吸困難造成嚴重影響。
此外，如果肺大皰患者存在基礎性疾病，如慢性阻塞性肺疾病，且肺皰體積比較小，需要先積極的治療原發(fā)性疾病。同時，患者應避免劇烈咳嗽、劇烈運動、大便干燥等可能導致肺大皰破裂的行為。
總之，肺大皰的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況和病變程度來決定。在選擇治療方法時，患者應充分與醫(yī)生溝通，了解各種治療方法的優(yōu)缺點和風險，并遵循醫(yī)生的建議進行治療。
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