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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石的方法,通過腹股溝或腰部的小孔插入鏡子進(jìn)行操作,可以直接觀察和處理腎結(jié)石。如果經(jīng)過手術(shù)后仍然存在結(jié)石,可能存在以下幾個原因。
首先,可能是手術(shù)時無法完全清除結(jié)石。盡管經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可以直接觀察和處理結(jié)石,但有些特殊情況下,結(jié)石可能位于較為隱蔽的位置,或者結(jié)石較大,手術(shù)無法完全清除。此時,醫(yī)生為了保護(hù)腎臟而選擇不完全清除結(jié)石,避免損傷腎臟組織。
其次,手術(shù)后有可能再生新的結(jié)石。腎結(jié)石的形成和許多因素有關(guān),包括飲食、代謝異常、遺傳因素等。手術(shù)后沒有徹底解決這些因素,結(jié)石可能再次生成。
再次,可能存在其他的腎結(jié)石。腎臟內(nèi)可能存在多個結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)只能清除發(fā)現(xiàn)的結(jié)石,而未發(fā)現(xiàn)的結(jié)石依然存在。
最后,手術(shù)后的影像學(xué)檢查結(jié)果有時可能受限于技術(shù)或操作者經(jīng)驗,導(dǎo)致未能完全顯示結(jié)石的情況。特別是對于較小的結(jié)石,或者存在陰影被其他組織或結(jié)石遮擋的情況,可能會被誤判為沒有結(jié)石。
總之,如果經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后仍然存在結(jié)石,需要進(jìn)一步與醫(yī)生溝通,尋找原因并制定針對性的治療方案。同時,加強自身的健康管理,合理飲食、適量運動等都對預(yù)防結(jié)石的再次發(fā)生起到重要的作用。
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