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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎炎尿蛋白+1肌酐偏低，可能是尿液稀釋、肌肉量減少、腎小球過(guò)濾下降、輸尿管梗阻等原因?qū)е??？梢越Y(jié)合引起的原因，通過(guò)一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療的方法改善。
1.尿液稀釋?zhuān)涸谀承┣闆r下，可能會(huì)出現(xiàn)尿液稀釋的現(xiàn)象，導(dǎo)致尿液中的肌酐濃度偏低。例如大量飲水、腎血流增加等?？梢赃m當(dāng)增加飲水量或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，間隔一段時(shí)間，然后再?gòu)?fù)查。
2.肌肉量減少：肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，肌肉量減少會(huì)導(dǎo)致肌酐生成減少。例如長(zhǎng)期臥床、肢體功能喪失等情況下肌肉萎縮，肌酐生成減少，血液中肌酐濃度可以下降。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片、醋酸潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等藥物治療。
3.腎小球過(guò)濾下降：尿蛋白排泄增加是腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的表現(xiàn)，但如果腎小球?yàn)V過(guò)功能進(jìn)一步下降，減少的肌酐排泄也會(huì)導(dǎo)致血液中肌酐濃度的下降?？梢耘浜厢t(yī)生使用硝苯地平片、卡托普利片等藥物治療，可以擴(kuò)張血管，改善腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
4.輸尿管梗阻：輸尿管梗阻可能會(huì)導(dǎo)致尿肌酐排泄減少，使肌酐水平偏低?？梢耘浜厢t(yī)生采取輸尿管支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等方法治療。
出現(xiàn)慢性腎炎尿蛋白+1肌酐偏低，建議及時(shí)到腎臟就診，進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估、檢查和診斷，由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。
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