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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎水腫病也稱為水腫性腎病，是一種由腎小球損傷引起的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。治療腎水腫病的方法需綜合考慮病情的輕重、病因、患者的年齡與身體狀況等多種因素。
首先，對(duì)于初次發(fā)作和輕度病情的患者，可以采取非藥物治療。這包括減少蛋白丟失的飲食措施，如限制鹽分?jǐn)z入、適度限制蛋白質(zhì)攝入等，有助于減輕水腫和蛋白尿的癥狀。此外，補(bǔ)充充足的維生素和礦物質(zhì)也對(duì)患者有益，可以通過(guò)進(jìn)食新鮮蔬菜、水果、消化吸收好的蛋白質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。
藥物治療是治療腎水腫病的重要手段之一。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。糖皮質(zhì)激素作為首選藥物，能夠減輕腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性，減少蛋白質(zhì)尿。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑可以通過(guò)改善腎小球鉀氏細(xì)胞膜的選擇性通透性，減輕水腫的程度。此外，避免使用對(duì)腎臟有毒副作用的藥物，如非甾體抗炎藥物，能夠起到保護(hù)腎臟的作用。
對(duì)于嚴(yán)重病情或藥物治療無(wú)效的患者，可能需要進(jìn)行免疫抑制劑治療。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等，這些藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的異常活動(dòng)，減輕腎小球的損傷。
最后，對(duì)于一些特殊的病因引起的腎水腫病，應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，如腎炎、淀粉樣變、狼瘡性腎炎等，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，以期控制病情，并盡量減輕腎小球的損害。
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