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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
股骨粗隆間骨折患者多見于老年患者，無論采用保守治療還是手術(shù)治療，患者都經(jīng)過積極的而進(jìn)行康復(fù)鍛煉的方法，如股四頭肌和小腿三頭肌的主動(dòng)收縮。對(duì)于接受保守治療的患者，早期踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)靜脈回流，有助于消除肢體腫脹，但可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)不能移動(dòng)。對(duì)于接受手術(shù)治療的患者，可以盡早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)，以避免關(guān)節(jié)僵硬，還應(yīng)該指導(dǎo)病人定期翻身，以避免褥瘡和肺炎。
一、股骨粗隆間骨折的癥狀
1、大多數(shù)患者都是老年人，在髖部造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷后疼痛。
2、髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，不能站立、行走。
3、檢查時(shí)可見患側(cè)轉(zhuǎn)子抬高，患髖腫脹，局部皮下充血，髖部，前局部壓痛明顯，壓痛點(diǎn)多在大粗隆部位。
二、股骨粗隆間骨折的治療
1、牽引治療：適用于各種類型的股骨粗隆間骨折，特別是不移位的穩(wěn)定型骨折和嚴(yán)重內(nèi)臟疾病患者，不適合手術(shù)。牽引的優(yōu)點(diǎn)是可以控制患肢的外部旋轉(zhuǎn)，對(duì)于型和型穩(wěn)定骨折，牽引8周，然后移動(dòng)關(guān)節(jié)，拄拐杖可以將患肢放在地上。但是受影響肢體的負(fù)重只能在固體骨折愈合12周后進(jìn)行，以防止髖內(nèi)翻。
2、閉合性經(jīng)腹多點(diǎn)固定：脛骨粗隆牽引、復(fù)位、全身檢查、骨折臺(tái)上手手術(shù)后3 ~ 7天內(nèi)完成。用4個(gè)直徑為3.5毫米的斯氏針對(duì)股骨頸骨折與多重斯氏針固定。
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