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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以自身免疫反應(yīng)為特征的慢性炎癥疾病，能夠累及多個(gè)器官系統(tǒng)。常見的癥狀包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、臟器損傷等。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，皮膚損傷是最常見的臨床表現(xiàn)之一，而紅道病變是其中的一種形式。
紅道是一種具有紅色、熱痛及浮腫的皮膚變化，尤其容易出現(xiàn)在陽光暴曬、摩擦或壓迫部位。這是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的免疫系統(tǒng)異常激活，導(dǎo)致自身對(duì)皮膚組織產(chǎn)生攻擊性免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物沉積于血管內(nèi)壁，引起血管的炎癥反應(yīng)。這些炎癥反應(yīng)導(dǎo)致了血管擴(kuò)張、滲出和組織損傷，進(jìn)而出現(xiàn)紅道的病變。
紅道病變的出現(xiàn)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性加重，這可能與多種因素有關(guān)。陽光暴曬可以刺激免疫系統(tǒng)的異?；罨?，使病情加重。摩擦和壓迫也可以導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步引起紅道病變。一些藥物如某些抗生素、抗癲癇藥物等也可能誘發(fā)或加重紅道病變。
治療紅道病變的關(guān)鍵是控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動(dòng)性，并同時(shí)進(jìn)行皮膚保護(hù)。以下是一些建議：
1.接受免疫調(diào)節(jié)治療：使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，來控制疾病活動(dòng)性，減輕紅道病變。
2.避免陽光暴曬：在戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿長袖衣物、戴寬邊帽和太陽鏡來保護(hù)皮膚免受陽光傷害。
3.保持皮膚清潔：每天使用溫和的皂劑清洗皮膚，避免使用刺激性化妝品和香皂。
4.避免摩擦和壓迫：避免長時(shí)間進(jìn)行重體力勞動(dòng)或穿著緊身衣物，以減輕皮膚的炎癥反應(yīng)。
5.應(yīng)用外用藥物：在紅道病變區(qū)域可以嘗試使用局部類固醇激素或抗炎藥物減輕癥狀。
此外，定期復(fù)診以便及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)保持良好的心理狀態(tài)也是非常重要的。紅道病變不僅僅是疾病活動(dòng)性的標(biāo)志，同時(shí)也對(duì)外觀和生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，積極配合醫(yī)生治療，并尋求心理支持和幫助以減輕疾病和癥狀對(duì)生活的影響。
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