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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
強(qiáng)迫癥是一種常見的心理障礙，其主要特征是反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的、不合理的、難以控制的思維和行為。雖然藥物治療和認(rèn)知行為療法等非手術(shù)治療方法對許多患者有效，但對于一些嚴(yán)重的病例，也可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，其中以下幾種手術(shù)比較常見：
1.深部腦刺激術(shù)：這是一種通過植入電極在大腦特定區(qū)域來改變神經(jīng)電活動的手術(shù)。對于部分抗藥性強(qiáng)迫癥患者，這種手術(shù)已經(jīng)被證實(shí)是一種有效的治療方法。電極植入后，通過外部裝置調(diào)節(jié)電刺激的強(qiáng)度和頻率，來影響大腦特定區(qū)域的功能。
2.胸神經(jīng)切斷術(shù)：這是一種手術(shù)可以切斷位于胸腔內(nèi)的交感神經(jīng)鏈，通常用于治療多汗癥，但在一些罕見的情況下也可用于治療強(qiáng)迫癥。一些研究顯示通過切斷交感神經(jīng)可以減輕強(qiáng)迫癥的癥狀，但效果并不穩(wěn)定，且存在較多的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。
3.皮層切除術(shù)：這是一種在大腦皮層中切除特定區(qū)域的手術(shù)方法，被用于治療癲癇和帕金森病等疾病。雖然一些研究發(fā)現(xiàn)皮層切除術(shù)可以減輕強(qiáng)迫癥的癥狀，但由于風(fēng)險(xiǎn)和副作用的存在，這種手術(shù)方法并不被廣泛應(yīng)用，并且對于特定的患者群體才會被考慮。
4.放射手術(shù)：這是一種使用放射線來破壞大腦中的特定區(qū)域的手術(shù)方法。放射手術(shù)可以在不開刀的情況下進(jìn)行，且對周圍組織的損傷較小。一些早期的研究顯示，放射手術(shù)可以減輕強(qiáng)迫癥的癥狀，但目前仍需要更多的臨床研究來證實(shí)其療效和長期安全性。
需要注意的是，手術(shù)治療并非適用于所有強(qiáng)迫癥患者。手術(shù)治療應(yīng)該作為最后的選擇，只有在其他治療方法無效或無法耐受的情況下才會考慮使用。此外，手術(shù)治療也需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保手術(shù)的安全性和有效性。
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