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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
血膽紅素增高是指血液中的膽紅素水平超過正常范圍，其正常范圍一般在0-1.2mg/dL。膽紅素是紅細胞的代謝產(chǎn)物，通常由肝臟轉(zhuǎn)化為膽汁排出體外。膽紅素增高的主要原因有以下幾種：
1.遺傳因素：有些人天生存在膽紅素代謝異常的基因變異，這會導(dǎo)致膽紅素的轉(zhuǎn)化和排泄受到影響，從而引起膽紅素增高。例如，Gilbert綜合征就是一種常見的遺傳性膽紅素增高疾病。
2.藥物因素：某些藥物也可能對膽紅素代謝產(chǎn)生影響，導(dǎo)致膽紅素增高。例如，某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、利福平等藥物可以抑制肝臟內(nèi)膽紅素代謝酶的活性，從而導(dǎo)致血膽紅素增高。
3.膽道問題：膽囊和膽管是將膽紅素從肝臟排出的通道，如果膽囊炎、膽管結(jié)石等問題導(dǎo)致膽道阻塞，就會影響膽紅素的排泄，導(dǎo)致膽紅素增高。
4.肝臟問題：膽紅素的代謝發(fā)生在肝臟中，因此肝臟疾病是造成膽紅素增高的常見原因之一。例如，肝炎、肝硬化、肝癌、膽管阻塞等情況都可能導(dǎo)致膽紅素無法正常轉(zhuǎn)化和排出。
5.血液問題：紅細胞的壽命一般為120天，老化的紅細胞會被脾臟分解并釋放出膽紅素。如果紅細胞的破壞速度過快，脾臟的清除功能不足，就會導(dǎo)致膽紅素增高。這種情況可見于溶血性貧血、血管內(nèi)溶血等疾病。
如出現(xiàn)血膽紅素增高的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行診斷。醫(yī)生通常會通過檢查病史、體格檢查、血液、肝功能等相關(guān)檢查方法來確定膽紅素增高的原因。治療膽紅素增高的方法取決于其根本原因。
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