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李理 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
多囊卵巢綜合征不來(lái)月經(jīng)有可能是體重問(wèn)題、精神壓力大、高雄激素水平、胰島素抵抗、卵巢囊腫等原因引起，可以遵醫(yī)囑通過(guò)藥物治療、控制體重、多放松精神、手術(shù)等方式治療。
1.體重問(wèn)題：肥胖與疾病有明顯的相關(guān)性，肥胖會(huì)使得雄激素水平升高，而這會(huì)加重患者的月經(jīng)不調(diào)情況。肥胖還會(huì)加重胰島素抵抗的情況，形成惡性循環(huán)。可以通過(guò)跳繩或者騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)的方式控制體重，有利于緩解肥胖，可以使月經(jīng)好轉(zhuǎn)。
2.精神壓力大：精神壓力是引起月經(jīng)不調(diào)的一個(gè)重要原因，而患者通常伴隨有體重問(wèn)題、生育困難等，這些問(wèn)題都會(huì)給患者帶來(lái)巨大的生活壓力，進(jìn)而加重月經(jīng)紊亂的情況?？梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)舒緩音樂(lè)的方式多放松精神，對(duì)月經(jīng)恢復(fù)有幫助。
3.高雄激素水平：患者通常會(huì)出現(xiàn)雄激素水平升高的情況，而這會(huì)影響到卵巢正常的排卵過(guò)程。雌激素和孕激素是維持月經(jīng)周期正常的激素，而雄激素如果超過(guò)正常范圍，就會(huì)干擾到這一平衡，導(dǎo)致卵泡不能正常長(zhǎng)成成熟卵泡，排卵障礙，最終導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可以遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)理和治療。
4.胰島素抵抗：患者中相當(dāng)一部分人都會(huì)伴隨有胰島素抵抗的情況，即胰島素對(duì)細(xì)胞的作用減弱，導(dǎo)致血糖升高。胰島素抵抗會(huì)引起雄激素水平升高，而這進(jìn)一步加劇了患者的月經(jīng)不調(diào)。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用格列本脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物治療，有利于胰島素抵抗改善和月經(jīng)恢復(fù)。
5.卵巢囊腫：患者的卵巢上會(huì)形成大量的囊腫，囊腫會(huì)干擾到正常的卵巢功能，造成卵泡不能正常成熟和排卵，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或停止來(lái)潮?？梢缘秸?guī)醫(yī)院通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除的方式治療。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)月經(jīng)不調(diào)是一個(gè)很常見(jiàn)的癥狀，不是每位患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。每位患者的情況都有所不同，應(yīng)該根據(jù)自身的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
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