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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
風(fēng)濕性小血管炎是一種自身免疫性炎癥性血管疾病，是風(fēng)濕性疾病的一種特殊表現(xiàn)，主要累及小血管。
風(fēng)濕性小血管炎的病因尚不完全清楚，但遺傳因素、環(huán)境因素以及免疫系統(tǒng)異常等因素，都可能在該病的發(fā)生發(fā)展中起到一定的作用。會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮膚病變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肺部病變等。其中，關(guān)節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)之一，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、疼痛等癥狀，皮膚病變表現(xiàn)為多形性紅斑、紫癜、皮下結(jié)節(jié)等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變、腦血管意外等，肺部病變則可能導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難等。
診斷風(fēng)濕性小血管炎要綜合臨床癥狀、血液學(xué)、免疫學(xué)和組織學(xué)檢查等多種方法。常見的檢查包括血常規(guī)、自身抗體檢測、組織活檢等。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快等非特異性指標(biāo)，自身抗體檢測可以發(fā)現(xiàn)抗核抗體、類風(fēng)濕因子等異常，組織活檢是最可靠的診斷方法，可通過病理組織學(xué)檢查明確疾病的診斷。
風(fēng)濕性小血管炎的治療方法主要包括藥物治療和支持治療兩方面。其中，常用的藥物包括免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥、皮質(zhì)類固醇和其他免疫調(diào)節(jié)藥物等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥反應(yīng)，非甾體類抗炎藥可以緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，皮質(zhì)類固醇可通過抑制免疫系統(tǒng)的功能來控制炎癥反應(yīng)，其他免疫調(diào)節(jié)藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等，則可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能。而支持治療則主要包括休息、飲食調(diào)理、康復(fù)鍛煉等。休息是減輕疾病癥狀的重要手段，可以幫助患者減輕疲勞、增強(qiáng)免疫力，飲食調(diào)理主要是保證患者營養(yǎng)均衡，攝入適量的維生素和礦物質(zhì)，康復(fù)鍛煉有助于改善關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)肌力和靈活性。
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風(fēng)濕性血管炎怎么治療
治療風(fēng)濕性血管炎的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式干預(yù)等。具體如下：一、藥物治療1.使用糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)的異?；顒?，減輕癥狀。常用的糖皮質(zhì)激素有潑尼松、地塞米松等。... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕性血管炎能自愈嗎
風(fēng)濕性血管炎是一種自身免疫性疾病，通常需要長期治療和管理，一半不可以自愈。風(fēng)濕性血管炎是一種慢性疾病，目前不存在完全自愈的情況。即使癥狀得到暫時(shí)緩解，一旦治療停止，疾病往往會復(fù)發(fā)。風(fēng)濕性血管炎的治療通... 詳細(xì)»
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血管炎的發(fā)生，肯定是會造成血管內(nèi)部組織出現(xiàn)明顯的受損情況。所以，在長時(shí)間患有血管炎、卻未能將炎癥有效處理的情況下，肯定是會局部血管組織的持續(xù)受損，甚至是會影響到血液供給效果上的異常改變。因此，在患有血... 詳細(xì)»
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