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張云梅 副主任醫(yī)師 敦化市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
胎兒腦積水屬于一種多基因遺傳病,主要是先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素影響所造成的。胎兒腦積水應(yīng)該及時就醫(yī)診斷，及時處理,否則會有很大可能導致孕婦難產(chǎn)。
一、胎兒腦積水的原因
胎兒腦積水發(fā)病原因可能是胎兒腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡，即腦脊液分泌過多或吸收存在障礙。此外，腦脊液循環(huán)路徑阻塞也是發(fā)病的重要原因，簡單來說，就是胎兒腦部系統(tǒng)有其中一個部位發(fā)生了閉塞,引起腦室擴張從而積水,進而擠壓自身正常的腦組織。最常見的發(fā)病原因是腦脊液分泌過多，一般采用超聲波檢查比較可靠。一般在孕中、早期很難判斷出胎兒是否腦積水。并且，先天性腦積水的致病原因比較復(fù)雜，難以做出準確的判斷。但是，大多數(shù)與胎兒側(cè)腦室脈絡(luò)叢增生和分泌旺盛有關(guān)，從而導致胎兒腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液功能紊亂，引發(fā)胎兒腦積水。
如果醫(yī)生檢查出胎兒積水嚴重，建議一定要考慮周全，權(quán)衡利弊。結(jié)合自己的孕周，觀察胎兒能不能保留下來，并且要嚴密觀察胎兒的動態(tài)，實時了解積水的發(fā)展情況。建議準媽媽定期去醫(yī)院進行復(fù)查，在預(yù)產(chǎn)期側(cè)腦室分離小于12毫米的胎兒就是正常的，可以持續(xù)觀察。超過16毫米的就是腦積水，對以后新生兒的智力發(fā)育肯定有一定的影響，必要時應(yīng)該采用引產(chǎn)處理。
二、避免胎兒腦積水的方法
在孕婦懷孕之前，最好做孕前的身體檢查。一般都是通過檢查血常規(guī)和陰道分泌物,看看是否存在病毒感染或有不潔性生活史引起的尖銳濕疣、梅毒等，這些病原體都可引起胎兒畸形或胎兒腦積水。同時，還要做相應(yīng)的抗體檢測,便于知道感染是遠期還是近期或自身有沒有抗體。如果沒有抗體,則要在醫(yī)院注射相關(guān)疫苗預(yù)防。建議到婦幼保健院或有相關(guān)婦幼保健的正規(guī)醫(yī)院注射比較安全可靠。此外，要明確導致發(fā)病的原因,盡早對癥治療,從而為下次妊娠做好萬全的準備。
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