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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
胃切除手術(shù)屬于三級(jí)至四級(jí)的手術(shù)，在術(shù)后患者不活動(dòng)，那么腸道蠕動(dòng)的速度也會(huì)特別慢，就容易發(fā)生腸梗阻，一般是麻痹性的腸梗阻。對(duì)于一些老年患者而言，腸道功能本身就很差，手術(shù)之后又不活動(dòng)，那么出現(xiàn)腸梗阻的幾率是很高的。在胃切除之后，腸梗阻導(dǎo)致的死亡率是否高是取決于患者的基礎(chǔ)疾病的。如果患者年齡較大，有心臟病或者有肺炎，那么這樣的患者死亡的幾率就比較高。但如果是青壯年，沒有心臟和肺功能方面的疾病，那么出現(xiàn)了腸梗阻之后能及時(shí)糾正的話，死亡率通常是比較低的。
胃切除后腸梗阻怎么辦
1、如果是做了胃切除的手術(shù)后出現(xiàn)的早期腸梗阻，患者停止排氣排便，也有嘔吐癥狀，食物無法消化，需要考慮是不是術(shù)后并發(fā)癥引起。比如是不是吻合口漏引起了腹腔積液，從而形成了感染。如果是術(shù)后并發(fā)癥要先保守治療，保守?zé)o效時(shí)需要考慮手術(shù)。
2、有的患者做了胃切除的手術(shù)，出院一兩年之后才出現(xiàn)腸梗阻，這種情況下的腸梗阻一定要考慮腫瘤復(fù)發(fā)的可能。需要到醫(yī)院抽血查腫瘤指標(biāo)，還要進(jìn)行ct、胃鏡等檢查，看是否出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā)的情況。癌腫復(fù)發(fā)的話會(huì)影響小腸，這樣食物無法正常通過就容易造成腸梗阻，這種情況對(duì)生存期是有影響的，要及時(shí)處理。
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