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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝兩對半和肝功能檢查是評估乙型肝炎病毒感染和肝臟健康狀況的重要指標(biāo)。以下是對這些指標(biāo)的解釋和分析：
乙肝兩對半的檢測結(jié)果是指乙肝表面抗原和乙肝表面抗體之間的關(guān)系。如果HBsAg呈陽性，而anti-HBs呈陰性，說明患者目前正在患乙肝病毒感染的急性期。如果HBsAg和anti-HBs同時(shí)呈陽性，說明患者可能是慢性感染者，已經(jīng)從急性期轉(zhuǎn)變?yōu)槁云凇Ｈ绻鸋BsAg呈陰性，而anti-HBs呈陽性，說明患者已經(jīng)具備了對乙肝病毒的保護(hù)免疫力。
肝功能是衡量乙肝病程進(jìn)展和肝臟健康狀況的重要指標(biāo)。通常包括肝酶、總膽紅素、白蛋白和凝血功能等指標(biāo)。
1.肝酶：ALT和AST是肝細(xì)胞損傷時(shí)釋放的酶。如果血清中ALT或AST的水平升高，說明肝細(xì)胞受到損害。在乙肝感染的急性期，肝酶水平通常會升高，但在慢性期可能會波動。
2.總膽紅素：總膽紅素是衡量膽紅素代謝和膽汁排泄功能的指標(biāo)。在乙肝病毒感染的急性期，總膽紅素水平可能會升高，導(dǎo)致黃疸。在慢性期，總膽紅素水平一般會正?；蜉p度升高。
3.白蛋白：白蛋白是肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，參與了血漿的膠體滲透壓和運(yùn)輸功能。在肝功能受損時(shí)，白蛋白合成可能會減少，導(dǎo)致血清中白蛋白水平下降。
4.凝血功能：肝臟是凝血因子的主要合成器官，所以肝功能異常時(shí)凝血功能也會受到影響。在肝臟受損時(shí)，凝血因子的合成可能會減少，導(dǎo)致凝血功能障礙。
乙肝兩對半的檢測結(jié)果和肝功能的情況，可以幫助醫(yī)生評估乙肝病程的進(jìn)展和肝臟健康狀況，從而指導(dǎo)治療和管理措施的制定。最重要的是，患者應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，避免過度飲酒和藥物濫用，以保護(hù)肝臟健康。
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