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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔穿刺是胸外科常見的檢查和治療方式，屬于比較簡單的操作，主要是抽取胸腔積液進行檢驗檢查，來明確胸腔積液的性質(zhì)，以協(xié)助診斷。胸腔穿刺后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如氣胸、發(fā)熱等，需要及時根據(jù)出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取相應的治療措施。
胸腔穿刺的并發(fā)癥
1、氣胸，主要是由于穿刺肺組織導致的，在穿刺的過程中損傷周圍小血管導致局部出血，部分大血管可能會出現(xiàn)擦傷，會出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷，導致大量出血引起血胸，損傷肋間神經(jīng)引起疼痛，術后感染發(fā)生率也比較高。
2、發(fā)熱，因此穿刺后24小時內(nèi)，要嚴密觀察患者的癥狀，告知患者需要臥床休息，減少氣胸，甚至術后出現(xiàn)出血的可能。
3、針道轉移的可能，但是這種針道轉移，通過有效的穿刺手段，通過更加好的穿刺技術，可以最大程度的避免。
胸腔穿刺的目的
1、通過胸腔穿刺，可以抽出胸腔內(nèi)的氣體或者液體，解除壓迫，維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定。對抽出的液體還可以進行相關的檢查，明確胸腔積液形成的病因。
2、在進行胸腔穿刺活檢的時候，可以取得肺部腫塊的組織標本，并對標本進行病理檢查，明確腫塊的性質(zhì)。
3、對肺部小結節(jié)的患者來說，進行術前的胸腔穿刺定位，能夠幫助外科醫(yī)生在手術中更加容易找到小結節(jié)的位置，并給予切除，達到治療目的。
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