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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦室腹腔分流術(shù)是目前神經(jīng)外科在臨床上常用的一種手術(shù)方式，主要用于治療患者腦積水，特別是梗阻性腦積水，這是一種很有效的治療方法。腦室腹腔分流術(shù)的原理步驟主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式，在患者的腦室部位插入一根比較細的組織相容性較好的硅膠管，然后使硅膠管經(jīng)過皮下隧道引流到腹腔里，可以把腦補多余的腦脊液引流到腹腔有效緩解患者腦積水的癥狀。
腦室腹腔分流術(shù)常見并發(fā)癥
1、分流管堵塞、移位、斷裂以及脫出，患者表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、嗜睡，還可能出現(xiàn)癲癇、視力受損、腹部假性囊腫等。根據(jù)調(diào)查顯示，分流術(shù)后一年內(nèi)分流管堵塞的幾率達到40%。
2、分流術(shù)后感染：較為常見，致病菌多為表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，多是源于皮膚表面的菌群。
3、引流不足：在分流術(shù)后患者的神經(jīng)功能不好轉(zhuǎn)，甚至加重，可能出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭疼等臨床表現(xiàn)。
4、引流過度：分流術(shù)后腦脊液流出過多，腦室縮小，從而導致患者顱內(nèi)壓下降，可以引發(fā)腦疝。
腦室腹腔分流術(shù)的方法
1、將頭部額角處的頭皮切開、鉆孔，同時在患者的右下腹或者是上腹部作一小切口進入腹腔。
2、分流管由腹腔端切口通過皮下引至頭部的切口，穿刺頭部額角的腦室，置入腦室端的分流管。
3、將腦室端的分流管與腹腔端的分流管通過分流閥門鏈接，將閥門埋至皮下，縫合各處傷口。
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