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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃息肉和胃癌是兩種不同的胃部疾病，可以通過臨床癥狀、病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查進(jìn)行判斷。
1、臨床癥狀：胃息肉通常沒有明顯癥狀，大多數(shù)患者無自覺癥狀，偶有輕度不適感或上腹部不適。而胃癌患者在早期時(shí)無明顯不適，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)消化不良、上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。
2、病史詢問：醫(yī)生會(huì)詢問患者的病史，包括是否有家族史、飲食習(xí)慣、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，可以幫助醫(yī)生初步判斷患者是否存在患上胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3、體格檢查：對患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括腹部觸診、聽診等。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的腫塊或壓痛等癥狀，可能提示存在胃癌的可能性。
4、影像學(xué)檢查：通過內(nèi)窺鏡檢查可以觀察息肉的大小、顏色和表面形態(tài)。胃息肉通常為圓形或橢圓形突起性息肉，且表面光滑，顏色一般為淡紅色或淡黃色，表面可有微小潰瘍，通常其表面較為光滑，尤其是較大息肉可見潮紋。而胃癌則表現(xiàn)為不規(guī)則的潰瘍型、水腫型、隆起型或混合型等，表面不規(guī)則，體積較大時(shí)通常有壞死和潰瘍形成。
5、病理學(xué)檢查：通過活檢組織病理學(xué)檢查可以明確病變性質(zhì)，息肉多數(shù)為良性，可為炎癥性息肉、息肉狀腺瘤或肌瘤。胃癌則為惡性病變，可為腺癌、肉瘤或淋巴瘤等。
總之，判斷胃息肉與胃癌需要綜合考慮多種因素，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或疑似病變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并且接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
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