也許大家對于頭頸部惡性腫瘤還比較陌生，然而它并非小眾，是較為常見的癌癥之一。頭頸部不僅位置特殊，而且惡性腫瘤的種類還多種多樣，既要關(guān)注治療的效果，患者的生活質(zhì)量問題同樣不能忽視。那么，頭頸部惡性腫瘤如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)？治療手段有哪些？
近日，福建省腫瘤醫(yī)院頭頸外科吳宇副主任醫(yī)師，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了頭頸部惡性腫瘤的科學(xué)防治，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普頭頸部惡性腫瘤診治的知識。
頭頸部惡性腫瘤種類多 如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)
惡性腫瘤會因為發(fā)生的部位不同，分成不同的類型，常見的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌等等。有一類比較特殊的惡性腫瘤發(fā)生在腦神經(jīng)以下，鎖骨以上的各個器官上，可將其統(tǒng)稱為頭頸部癌。其中，以甲狀腺癌的發(fā)病率最常見，但是鼻咽癌、口腔癌、咽癌、唇癌、喉癌的惡性程度更高。
頭頸部惡性腫瘤又是相對容易發(fā)現(xiàn)異常的癌癥，部分健康意識較高的患者能夠通過自診早期發(fā)現(xiàn)。另外，我們應(yīng)該如何預(yù)防頭頸部惡性腫瘤的發(fā)生？吳宇副主任醫(yī)師給出以下幾個建議：
1、洗漱時觸摸頸部，尤其是頸側(cè)區(qū)，如懷疑或發(fā)現(xiàn)異常，盡早到醫(yī)院作進一步檢查；
2、重視鼻咽部不適癥狀，比如耳悶耳鳴吞咽不適異物感等情況，建議做篩查；
3、有頭頸部惡性腫瘤家族史人群，建議做定期的健康體檢，及時防范；
4、煙酒攝入是引起80%頭頸部癌的罪魁禍首，戒除煙酒，同時少食甚至不吃腌制食物，提倡健康飲食。
早診早治很重要 頭頸部腫瘤科學(xué)檢查手段有哪些
頭頸部惡性腫瘤治療效果的好壞，跟病情的分期密切相關(guān)。吳宇副主任醫(yī)師解釋，如果是I、II期的患者，往往只需要通過手術(shù)治療就能達到良好的效果，五年生存率可以超過85%。如果患者就診時已經(jīng)處于III、IV期，此時腫瘤體積較大，有的甚至出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，治療效果和預(yù)后都較差，生存期也大打折扣。
早期診斷和早期治療是頭頸惡性腫瘤治療成功的不二法則，檢查的手段通常有以下幾種：
1、內(nèi)鏡檢查：鼻咽腫瘤和喉咽部腫瘤患者都可以通過鼻咽喉鏡進行觀察；
2、病理檢查：取相應(yīng)部位的組織進行病理檢查；
3、核磁或CT檢查：可以明確病變的范圍，觀察腫瘤是否與血管等部位相連，如腫瘤已包裹頸內(nèi)動脈和頸動脈，患者就不可進行手術(shù)治療；
4、其它檢查：EB病毒DNA、腫瘤標志物、HPV等。
頭頸部腫瘤發(fā)病位置特殊 治療時要注意什么
鑒于頭頸部位置的特殊性，在頭頸部惡性腫瘤的治療過程中，既要考慮治療的效果，同時還要保留器官的功能，甚至還要盡可能減少對容貌的影響。吳宇副主任醫(yī)師強調(diào)，早期患者雖然能夠通過手術(shù)治愈，不過并非所有患者都適用，比如鼻咽癌患者不適合手術(shù)治療，主要采用放化療的方式。
所以，頭頸部惡性腫瘤的治療方式還得根據(jù)患者病情制定，常見的方法除了手術(shù)治療之外，還包括以下幾種：
1、化療：鉑類藥物順鉑和卡鉑可用作單藥治療，也可用作大多數(shù)聯(lián)合方案中的基礎(chǔ)用藥。紫杉醇類、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤也是有效的化療藥物；
2、同步放化療：適合局部晚期頭頸腫瘤患者；
3、靶向藥物：抗EGFR靶向單抗西妥昔單抗單用及聯(lián)合均獲得臨床認可；
4、免疫治療：抗PD-1單抗單藥或聯(lián)合化療均對晚期頭頸部腫瘤有效，對使用含鉑化療期間或之后病情進展的患者，也能從中獲益。
隨著醫(yī)療科技的進步，以及臨床經(jīng)驗的不斷積累，頭頸部惡性腫瘤的治療已經(jīng)進入按解剖區(qū)域劃分學(xué)科的時代，治療更加細致化，并且通過多學(xué)科配合提高治療的效果。還有修復(fù)以及顯微外科技術(shù)的引進，日后在頭頸部惡性腫瘤的治療中將會有廣闊的用武之地。
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