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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心梗支架術(shù)是一種有效的治療方法，但并不是所有心肌梗死患者都適合進(jìn)行該手術(shù)。這些情況包括：
1.老年患者或患有其他嚴(yán)重疾?。涸诟啐g和患有其他嚴(yán)重疾病的患者中，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會更大。身體狀態(tài)可能無法承受手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng)和身體損傷。
2.嚴(yán)重心肌梗死：如果心肌梗死程度嚴(yán)重，導(dǎo)致大片心肌細(xì)胞壞死和心肌挫傷，心臟功能可能已經(jīng)明顯受損。此時(shí)，支架術(shù)可能無法改善心肌功能，風(fēng)險(xiǎn)大于收益。
3.血管病變復(fù)雜：在某些情況下，冠狀動脈的病變可能異常復(fù)雜，如長段狹窄、分支病變、盲端血管等。對于這些病變復(fù)雜的患者，支架術(shù)可能無法解決所有血管的問題，還需要經(jīng)過開胸或開腹手術(shù)進(jìn)行搭橋手術(shù)。
4.支架術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大：支架術(shù)雖然是一種常見的介入治療方法，但仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。可能發(fā)生支架置入位置的血栓形成、支架內(nèi)再狹窄、出血和心律失常等并發(fā)癥。對于某些特殊患者，比如高齡或合并其他疾病的患者，合并并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。
對于不能進(jìn)行心梗支架術(shù)的患者，其他治療方法如藥物治療、心臟康復(fù)、支持性治療等也可以起到一定的效果。
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