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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肺動脈瓣狹窄是肺動脈瓣口狹窄導(dǎo)致肺動脈血流量減少的一種心臟疾病?；颊叱霈F(xiàn)重度狹窄和臨床癥狀、心室肥厚和發(fā)育異常、伴有其他心臟畸形、伴有繼發(fā)疾病等適應(yīng)癥，需要手術(shù)。
1.重度狹窄和臨床癥狀：對于重度狹窄出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如呼吸困難、心絞痛、暈厥等，手術(shù)治療是首選的治療方法。重度肺動脈瓣狹窄可以通過手術(shù)擴張瓣膜或進(jìn)行瓣膜置換術(shù)來恢復(fù)肺動脈的正常血流。
2.心室肥厚和發(fā)育異常：如果患者出現(xiàn)心室肥大或發(fā)育異常，建議進(jìn)行手術(shù)治療。心室肥大可能會導(dǎo)致心臟功能異常和心律失常，手術(shù)可以改善心室肥大和恢復(fù)心臟的正常功能。
3.伴有其他心臟畸形：對于合并其他心臟畸形的患者，如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，手術(shù)治療也是一個重要的考慮因素。手術(shù)可以糾正肺動脈狹窄的修復(fù)其他心臟畸形，改善整體心臟功能。
4.伴有繼發(fā)疾?。悍蝿用}瓣狹窄可能導(dǎo)致其他繼發(fā)疾病的發(fā)生，如感染性心內(nèi)膜炎、右心室功能不全等。這些疾病的存在可以是手術(shù)治療的必要指征。
肺動脈瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥是根據(jù)具體患者的病情來確定的，最終的決策應(yīng)由專業(yè)心臟外科醫(yī)生或心臟病專家作出。在決定手術(shù)治療之前，醫(yī)生通常會進(jìn)行全面的評估，包括臨床癥狀、心臟超聲等檢查，以了解患者的具體情況和病情嚴(yán)重程度，制定合理的治療方案。手術(shù)治療并非適用于所有患者，一些病情較輕的患者可以通過藥物治療和定期隨訪來控制病情。每位患者的治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化的決策。
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