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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動脈狹窄是指腦動脈內(nèi)徑減小,血流通暢度下降的病癥。為了改善血流,有時候醫(yī)生會建議患者進行腦血管支架植入手術。然而,可能會引起術后血栓形成、支架移位或斷裂、異物植入、支架術后出血、支架相關感染等并發(fā)癥。
1.術后血栓形成:手術過程中,支架被放置在狹窄的血管段內(nèi),以擴張血管并恢復血流通暢。然而,支架本身也可能刺激血液凝血,增加血栓形成的風險。一旦血栓形成,可能會引起腦血管再次狹窄或者完全阻塞,導致腦缺血,進而引發(fā)卒中等問題。
2.支架移位或斷裂:支架在手術后需要在腦動脈內(nèi)穩(wěn)定地保持位置,以便發(fā)揮擴張和支撐作用。然而,如果支架位置不穩(wěn)定,可能造成支架移位或斷裂。這種情況下,支架的功能會喪失,術后效果會大打折扣。
3.異物植入:手術過程中,醫(yī)生需要通過導絲將支架送達到腦動脈內(nèi)。但是,有時導絲可能會意外脫落或者斷裂,引起異物植入體內(nèi),這可能會導致血管損傷、血流阻塞等并發(fā)癥。
4.支架術后出血:手術過程中,動脈表面可能受到損傷,引起術后出血。出血可能發(fā)生在手術部位,也可能發(fā)生在腦動脈內(nèi)。嚴重的出血可能導致腦血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴重并發(fā)癥。
5.支架相關感染:手術創(chuàng)口可能被細菌或其他病原體感染導致局部感染。如果感染嚴重,可能進一步導致腦膜炎或者腦膿腫等問題。
腦動脈狹窄放支架手術是一種常見的治療方法,但也是一種有一定風險的手術。醫(yī)生和患者需要充分了解手術的目的和風險,并在手術前進行充分的評估和討論。
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