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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
腦起搏器是一種新型的治療手段，高度的安全性是一大優(yōu)點，很少有永久性副作用，極少數(shù)患者感覺肌力減弱、說話音調(diào)降低、一過性頭暈和一過性麻木感，如果出現(xiàn)這些副作用，可以通過體外程控而減輕或消除。臨床上，腦起搏器手術(shù)的副作用主要是出血。因為在插入刺激器電極的時候，不是在直視下做的，所以容易引起出血。如果治療的位置不對，則可能引起偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥狀。而且如果病人自身不愿意接受這種治療，順應性就會較差，治療效果也就很差。
帕金森患者腦起搏器手術(shù)的效果由什么因素決定
1、病人的選擇即適應癥的選擇，一定要選擇原發(fā)性帕金森病；
2、手術(shù)時機的選擇，一定要選擇藥物出現(xiàn)開關癥狀并且出現(xiàn)異動癥時來做手術(shù)，部分病人不一定有異動癥，但至少要等病人有明顯的開關癥狀時做手術(shù)，病人就會有很好的效果；
3、手術(shù)靶點的選擇，手術(shù)靶點分為丘腦底核和蒼白球兩個靶點，不同癥狀有不同的適應靶點。對于外科來說，最重要的是要把腦起搏器兩根電極準確的埋植在選擇靶點的位置，該步驟非常重要，如果偏差＞2mm，手術(shù)可能完全沒有效果，甚至還會帶來相應并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)不舒服的癥狀；
4、術(shù)后通過良好的程控參數(shù)來把控病情，對病人癥狀的改善有所幫助。
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