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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
血小板增多癥是指外周血中血小板數(shù)量明顯增多為特征的疾病,而繼發(fā)性血小板增多癥是在臨床上某些疾病狀態(tài)下導(dǎo)致的血小板升高,它是由于一些非血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的巨核細(xì)胞形成增多而引起的一種反應(yīng)過程,有一定的年齡依賴性。其病因十分復(fù)雜,借助血常規(guī)可簡(jiǎn)單篩查。
繼發(fā)性血小板增多的病因
1、急性感染是繼發(fā)性血小板增多癥最常見的病因,特別是細(xì)菌性感染,白細(xì)胞數(shù)往往增高,同時(shí)血小板增多一般以中等量增多為主,隨著感染的治愈,白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均降至正常。
2、某些嚴(yán)重感染、血小板計(jì)數(shù)下降,隨著感染的控制,血小板恢復(fù)正常。這表明骨髓對(duì)感染的反應(yīng)不,一般感染骨髓反應(yīng)性增生,而嚴(yán)重感染對(duì)骨髓巨核細(xì)胞的生成產(chǎn)生抑制作用或誘發(fā)免疫性血小板減少。
3、新生兒期反應(yīng)性血小板增多常見,在3個(gè)月時(shí)可達(dá)正常水平,而且骨髓的代償能力較成人低,血小板的反應(yīng)性增多,可能與血小板的重新分布有關(guān),因正常情況下血管內(nèi)約1/3血小板附著在毛細(xì)血璧上,應(yīng)急狀態(tài)、腎上腺皮質(zhì)激素等因素可使血池中血小板釋放到血管中。
4、血小板數(shù)增多還可是某些疾病的表現(xiàn)之一,如腎病綜合征、川崎病高凝期等。
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