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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔閉式引流是臨床常見操作，指將引流管連接于患者的胸腔和引流瓶之間，達到引流的目的（氣、血性液體、膿液），從而促使患者恢復正常的胸腔功能。臨床上患者有氣胸、血胸、膿胸或進行開胸手術(shù)后可以使用這種治療方法。引流時注意觀察引流管和引流液。正常情況下胸腔閉式引流水柱的波動幅度為4~6cm。
胸腔閉式引流的注意事項
1、在引流時應明確插管部位，標記插管深度。
2、插管前通過抽吸判斷是否有氣腔、液腔的存在。
3、插管后應立即將引流管與引流瓶相接，保證引流管的通暢。
4、引流液一次應小于1000毫升。
5、引流管必須與皮膚垂直固定，以免皮膚壓迫壞死。
6、注意無菌原則，更換引流瓶時注意夾閉引流管，方可開啟引流瓶蓋。
7、觀察引流液的性質(zhì)、量并記錄。
胸腔閉式引流拔管的指征
1、氣胸患者引流時引流出的物質(zhì)為氣體，拔管前判斷患者一天內(nèi)引流管是否有氣體逸出，通過胸腔判斷患者肺部的恢復情況，在患者恢復良好的基礎(chǔ)上考慮進行拔管。
2、血胸患者臨床上在拔管前要求24小時內(nèi)引流液少于100ml，如果滿足這一條件，可以考慮進行拔管。
3、膿胸患者在拔管前應保證膿液的全部排出。
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