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王繼勇 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
簡(jiǎn)介：肺癌、肺部小結(jié)節(jié)、手汗癥、漏斗胸、雞胸、肺膿腫、食管癌、賁門(mén)失遲緩癥、胃食管反流病、氣胸、重癥肌無(wú)力、胸腺瘤、縱隔腫瘤、胸部外傷等。
很多人認(rèn)為沒(méi)有波動(dòng)就說(shuō)明肺復(fù)張，其實(shí)是錯(cuò)誤的。胸腔閉式引流水柱沒(méi)有波動(dòng)只說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是胸腔閉式引流管堵住了。
胸腔閉式引流管堵住可能有幾個(gè)原因，第一個(gè)是肺復(fù)張。肺復(fù)張以后包裹胸腔引流管，使內(nèi)外的壓力沒(méi)有了，胸腔閉式引流管的水柱之所以會(huì)波動(dòng)，是因?yàn)檎５男厍皇怯胸?fù)壓狀態(tài)的，人體吸氣時(shí)負(fù)壓達(dá)到負(fù)7~8，呼氣時(shí)最后呼到底，這時(shí)腹腔仍然有負(fù)3~4cm水柱的負(fù)壓，因?yàn)樾厍挥胸?fù)壓，所以肺才可以保持?jǐn)U張的狀態(tài)。
大家可能見(jiàn)過(guò)豬肺，肺是很軟的。如果沒(méi)有負(fù)壓，肺會(huì)塌陷的，所以胸腔閉式引流管的水柱不波動(dòng)，就說(shuō)明這個(gè)管被堵了。
如果是肺復(fù)張，復(fù)張的肺堵塞胸腔引流管，它是不波動(dòng)了。但這時(shí)要做胸片，要聽(tīng)一下呼吸音，如果確實(shí)是擴(kuò)張了，說(shuō)明肺已經(jīng)完全復(fù)張，引流液也沒(méi)有，可以拔出胸腔閉式引流管。
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胸腔閉式引流位置
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胸腔閉式引流瓶
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胸腔閉式引流的適應(yīng)癥
胸腔閉式引流，是胸外科常見(jiàn)的治療手段之一，得到廣泛的應(yīng)用，適用于氣胸，血胸，胸部創(chuàng)傷感染等引起的胸腔積液的癥狀。胸腔閉式引流需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，要看具體的治療目的是什么，再選擇胸腔閉式引流的位置。 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)
對(duì)于胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)，首先要弄清楚是氣胸還是液胸。如果是氣胸，胸腔引流管的位置應(yīng)該是鎖骨中線與第二肋間交叉處的穿刺點(diǎn)，放置胸腔閉式引流管，這樣有利于氣體引流。如果是胸腔積液，應(yīng)置于腋窩中線第七肋間作為穿刺點(diǎn)，放置胸... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流一般幾天
胸腔閉式引流是臨床上廣泛應(yīng)用的一種治療方式，引流管的一端置于患者胸腔內(nèi)部，另一端放置于水封瓶?jī)?nèi)，從而達(dá)到引流出患者體內(nèi)的氣體、液體，重新恢復(fù)肺部正常的組織、功能，對(duì)于患者的康復(fù)有重要意義。 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流的目的是什么
胸腔閉式引流的目的主要是為了改善異常的胸腔負(fù)壓，治療外傷性血胸和自發(fā)性的氣胸，對(duì)于中重度的自發(fā)性氣胸需要進(jìn)行胸腔閉式引流，可以得到很好的治療效果。胸腔閉式引流手術(shù)是外科最常見(jiàn)的手術(shù)，將胸膜內(nèi)的氣體和液體引流到體外，讓人體... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流拔管的指征
胸腔閉式引流對(duì)于促進(jìn)機(jī)體胸腔組織、功能的恢復(fù)重要意義，它是指用引流管將機(jī)體的胸腔和引流裝置水封瓶相連接，從而排出患者體內(nèi)多余的氣體、液體，臨床上需要注意插管和拔管的指征以及觀察引流管的通暢、引流液的性質(zhì)?；颊卟骞堋喂苄?.. 詳細(xì)»
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