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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癡呆,可以分為兩種情況,一種是老人癡呆癥(阿爾茨海默癥),一種是血管性癡呆。由于我國提早步入老齡化社會(huì),癡呆的病人也逐漸增多。所以年輕的一代,有義務(wù)贍養(yǎng)老人,學(xué)習(xí)癡呆的相關(guān)癥狀也有利于日后的區(qū)分,提高老年人的生活質(zhì)量,同時(shí)也減輕自己的負(fù)擔(dān)。以下是癡呆的相關(guān)內(nèi)容。
癡呆常見的癥狀
1、認(rèn)知功能的減退
記憶障礙常常是最為突出的表現(xiàn),阿爾茨海默癥最先出現(xiàn)的癥狀是近期的記憶力受損,然后逐漸進(jìn)展為遠(yuǎn)記憶損害。同時(shí)視空間障礙、抽象思維障礙、語言障礙、失認(rèn)、失用也是很常見的癥狀。而血管性癡呆的患者也會(huì)記憶力減退,但還有一定的自知力。
2、人格的改變
阿爾茨海默癥患者的人格常常會(huì)發(fā)生改變,表現(xiàn)為主動(dòng)性不足、自私、對周圍環(huán)境的興趣減少、對人缺乏熱情、缺乏羞恥感及倫理觀念、行為不顧社會(huì)規(guī)范、本能活動(dòng)亢進(jìn)、脫抑制等異常行為。而血管性癡呆患者的人格保持相對良好。
3、精神和行為的癥狀
阿爾茨海默癥的患者后期會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想、錯(cuò)認(rèn)、抑郁、狂躁狂、激越、無目的漫游、徘徊、軀體和言語性攻擊、喊叫、隨地大小便及睡眠障礙等癥狀,而血管性癡呆患者在早期就有明顯的腦損害的局灶性癥狀體征。
4、生活能力下降,社會(huì)功能衰退
阿爾茨海默癥和血管性癡呆患者的日常生活能力會(huì)明顯下降,逐漸需要他人的照顧,對他人的依賴性也不斷增強(qiáng)。嚴(yán)重的患者,他們的個(gè)人生活完全不能自理。
5、相關(guān)的并發(fā)癥
阿爾茨海默癥的患者晚期可能會(huì)出現(xiàn)植物人的狀態(tài),常常會(huì)因?yàn)槲胄苑窝?、泌尿感染、壓瘡等?yán)重并發(fā)癥死亡。而血管性癡呆的患者還會(huì)有腦部的嚴(yán)重并發(fā)癥,例如偏癱、感覺喪失、視野缺損等。
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