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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝六項(xiàng)檢查包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb和HBV-DNA，在這六項(xiàng)檢查中，如果有三個(gè)陽性，那么可能代表患者處于乙型肝炎的慢性感染期。但是，要確定乙肝感染的嚴(yán)重程度，還需要進(jìn)一步的檢查和綜合分析。
首先，需要進(jìn)行肝功能檢查，包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和白蛋白等指標(biāo)。如果肝功能檢查異常，比如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝臟合成的蛋白質(zhì)減少，可能說明肝臟已經(jīng)受到一定程度的損害。
其次，需要進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，比如超聲、CT或者M(jìn)RI檢查，這些檢查可以了解肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了明顯的改變，比如肝硬化、肝癌等。肝臟影像學(xué)檢查對于評估患者的肝臟病變程度是非常重要的。
同時(shí)，還需要測定乙肝病毒的載量，即HBV-DNA的數(shù)量。HBV-DNA的高低可以反映乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況，從而判斷病毒活躍度和肝臟損害情況。高病毒載量可能會(huì)增加肝臟病變的風(fēng)險(xiǎn)。
最后，還需要綜合考慮患者的癥狀、病史、家族史等因素。比如患者是否有肝功能不全的癥狀，比如黃疸、腹水、肝硬化出血等。是否有家族中有乙肝患者，是否存在并發(fā)癥等。
總的來說，要確定乙肝感染的嚴(yán)重程度，需要綜合多個(gè)方面的資料進(jìn)行評估。而治療乙肝的措施主要涉及抗病毒治療和對肝功能的保護(hù)。因此，在明確了感染的嚴(yán)重程度之后，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范的治療。
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