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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因主要是由于肝功能減退引起的白蛋白合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起水鈉潴留。而輸血可以幫助改善貧血和凝血功能障礙，但并不能根治病癥。因此，除了輸血治療外，還需要綜合治療措施。
以下是一些治療建議：
1. 藥物治療：需要使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等，通過增加腎臟排泄水分和鈉離子，減少腹水生成。另外， 可以使用一些保護(hù)肝臟的藥物，如甘草酸苷、水飛薊素等，有助于促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，改善肝功能。
2. 腹水穿刺：通過穿刺抽出腹水，減輕腹脹、呼吸困難等癥狀。抽液后可考慮腹腔內(nèi)注射白蛋白以減少腹水再生，同時監(jiān)測患者生命體征和腹水情況。
3. 改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣：需要限制水鈉的攝入，戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物，避免過度勞累，保持心情舒暢等。另外，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，有助于肝細(xì)胞修復(fù)和再生。
需要注意的是，肝硬化腹水患者輸血需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時，患者還需要定期進(jìn)行檢查，監(jiān)測病情的變化，及時調(diào)整治療方案。
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