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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
一般來說，肝硬化、急性病毒性肝炎等肝病可能會導(dǎo)致膽囊增厚、尿里有血。
1、肝硬化：存在肝硬化時，肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致膽囊靜脈回流受阻，引起膽囊壁淤血、水腫，從而使膽囊壁增厚。而且肝硬化患者可能出現(xiàn)凝血功能異常，血小板減少，容易導(dǎo)致全身各處出血，包括泌尿系統(tǒng)出血，從而使尿里出現(xiàn)血。同時，肝硬化晚期可能出現(xiàn)肝腎綜合征，影響腎臟功能，也可能導(dǎo)致尿血。
2、急性病毒性肝炎：急性病毒性肝炎尤其是甲型和戊型肝炎，在發(fā)病初期可能會影響膽囊功能，出現(xiàn)膽囊壁水腫增厚。這主要是因為肝炎病毒引起的全身炎癥反應(yīng)和膽汁排泄不暢所致。嚴重的急性病毒性肝炎還可能導(dǎo)致腎功能損害，出現(xiàn)尿血的情況。此外，肝炎引起的黃疸也可能影響腎臟功能，導(dǎo)致尿血。
總之，當出現(xiàn)膽囊增厚和尿里有血的情況時，需要進一步檢查以明確病因，特別是要排查是否有上述肝病以及其他可能的疾病。
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