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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽一般是指乙肝小三陽,即乙肝五項檢查中,乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體三項陽性。彌漫性病變提示肝臟組織存在慢性損傷,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果來綜合判斷病情。具體分析如下:
1.慢性乙型肝炎:如果肝功能、HBV-DNA等檢查結(jié)果異常,提示慢性乙型肝炎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抗病毒治療。常用的藥物有恩替卡韋膠囊、富馬酸丙酚替諾福韋片等。
2.肝纖維化或肝硬化:如果超聲、肝彈等檢查提示存在肝纖維化或肝硬化,需要根據(jù)病情進行抗纖維化治療,同時還需要定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
3.自身免疫性肝炎:如果自身免疫性抗體陽性,可能提示存在自身免疫性肝炎,需要使用免疫抑制劑治療,如醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等。
4.藥物性肝損傷:如果近期有使用某些可能導(dǎo)致肝損傷的藥物,如抗結(jié)核藥物、某些中藥等,可能會出現(xiàn)彌漫性病變。這種情況下需要及時停用相關(guān)藥物,并使用護肝藥物治療,如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
乙肝小三陽伴彌漫性病變需要結(jié)合其他檢查結(jié)果來綜合判斷病情,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時,患者還需要注意休息,避免過度勞累,清淡飲食,不要飲酒。
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